绝经后哪些情况下需要用激素替代治疗

在绝经后以补充雌激素为中心,解决与雌激素不足相关健康问题的一种治疗方法,称为激素替代疗法(简称HRT)。

激素替代治疗的基本原则是进行生理性的补充,以保持健康的生理状况。在绝经过度期,应该根据不同个体的卵巢功能及雌、孕激素缺乏的状况,临床调整月经的需要,给予激素替代治疗。一般在这一阶段以补充孕激素为主,到了绝经以后,以补充雌激素为主。因为绝经后出现的一系列变化均与雌激素的减少有关。但是,长期接受雌激素治疗会产生一些不良反应,表现为子宫内膜长期接受雌激素的作用,可刺激内膜细胞发生异常增生。进而可能会发展为癌;同时,长期使用雌激素也可诱导乳腺细胞的异常增生,也会导致癌的发生。这是进行激素替代治疗过程中,必须严格进行监护及引起高度警觉的现象。为此,是否要对围绝经期或绝经后妇女应用素替代治疗,应该权衡利弊,请有资质的医师进行指导和监护,定期对乳房、子宫内膜及其他有关脏器进行检查,再根据补充一定量的激素。

绝经后哪些情况下需要用激素替代治疗

在下述情况下,适合进行激素替代治疗:

1. 围绝经期症状比较明显,已经影响日常的生活及工作时。

2. 有骨质疏松或存在骨质疏松的危险因素时,如初潮晚、绝经早、做人工绝经者、长期缺乏运动、有烟酒嗜好者、有骨质疏松家族史等。在绝经期已有一次骨折者更应该补充。

3. 有缺血性心血管疾病时。

如有原因不明的阴道流血;有肿瘤高危因素者,尤其有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者;严重肝、肾功能障碍,或在6个月内有明确血栓栓塞史者,如脑栓塞、冠状动脉栓塞等,应禁止使用激素替代治疗。

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