何为上腔静脉综合征？
上腔静脉综合征（superior vena cava syndrome，SVCS)是因上腔静脉阻塞引起的一组典型临床症状，属于急症或亚急症范畴，往往需及时处理。上腔静脉阻塞的常见原因为：血栓形成、纤维化、外来压迫、肿瘤侵犯。近来的报道中97%是恶性肿瘤所致，其中以支气管肺癌最多，占75%，尤其是小细胞未分化癌。恶性淋巴瘤占有15%，转移性癌7%。
有何临床表现？
上腔静脉综合征的临床特征为面部浮肿，甚至躯干和上肢浮肿，头皮、颈部、胸壁静脉怒张，呼吸短促，当仰卧或前倾时呼吸困难更严重。如继发颅内压升高，可出现中枢神经系统症状，伴有意识改变、视力下降或头痛，但临床较少见。
治疗
上腔静脉综合征往往需及时处理，诊断初步确定后，不必等待组织学诊断即可进行。目的是为了防止颅内压增高，改善压迫症状，减少并发症。1、放疗：对大多数恶性肿瘤所致的上腔静脉压迫综合症，放疗是首选的治疗方法，常可很快缓解症状。2、化疗：对化疗敏感的小细胞肺癌和恶性淋巴瘤患者，化疗可作为首选方法。3、抗凝治疗：上腔静脉综合征常伴有血栓形成。肝素抗凝治疗合并放疗和（或）化疗可以缩短住院时间。
4、上腔静脉支架植入术：当患者无法长时间平卧，耐受放化疗时，可通过介入微创方法快速开通狭窄、闭塞血管，植入支架恢复血流，快速缓解症状。如已无法接受放化疗患者，可配合同期植入放射性粒子条对肿瘤进行内照射治疗，达到标本兼治的疗效。
典型病例
老年男性肺癌患者，拟行肺部肿瘤放射治疗，因上腔静脉综合征进展快速，无法较长时间平卧行胸部外照射治疗，予以行双侧头臂静脉+上腔静脉支架开通，快速恢复双上肢血液回流，即刻改善临床症状。
- 双侧头臂静脉闭塞，可见广泛侧支循环代偿血管显影，上腔静脉完全闭塞。
- 支架植入术后复查造影提示双侧上肢静脉回流顺畅。
