陆瘦燕针灸论著医案选 (陆瘦燕针灸著作)

韩某某,女,28岁,干部。

初诊:1963年8月7日。心悸心慌已3年,伴有背腰酸痛,怕冷,纳呆。曾服中药7剂,又经西医检查,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,律齐,心界未明显扩大,诊断为“心动过速”,转来针灸。当时病者气促、胸闷、肢端青紫,并有失眠、头晕、健忘、纳呆、足面浮肿等症,脉沉细,舌苔薄质淡。

此系心阳不足,水气内停,心神受扰,不得宁静之故。治拟宁心安神,温阳化水。

处方

(1)取穴:郄门(双)、神门(双)、内关(双)、足三里(双)、三阴交(双)、阴陵泉(双)、公孙(双)、关元。

(2)手法:平针法,捻转结合提插,得气为度,留针15分钟,加用温针。

四诊:8月15日。间日连治3次,心悸较宁,气促胸闷亦减,寐癌较安,唯背腰酸痛未减,不耐久坐,仍从原方出入。

处方

(1)取穴:内关(双)、都门(双)、公孙(双)、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)、大杼(双)、心俞(双)、肾俞(双)、水分、气海。

(2)手法:同前加温针。

七诊:8月21日。针治以来,诸症逐渐好转,足跗浮肿亦渐退,肢末青紫已减,今晨突然因事惊惶,心悸又作,气急胸闷,频频欲吐,背部酸痛渐向下移,仍守原方投治。

处方

(1)取穴:公孙(双)、太冲(双)、内关(双)、足三里(双)、三阴交(双)、阴陵泉(双)、鄱门(双)、大杼(双)、肾俞(双)、气海。

(2)手法:同前用温针。

九诊:8月25日。近2次针后,惊悸已宁,胸闷得畅,气逆亦降,唯腰部仍酸痛,转侧时尤甚,再投原方观察。

处方

(1)取穴:公孙(双)、太冲(双)、三阴交(双)、足三里(双)、内关(双)、郄门(双)、大杼(双)、肾俞(双)、腰阳关、气海(温针)。

(2)手法:同前用温针。

二十诊:9月28日。针治以后,心悸宁静,寐象转安,足甜肿胀已退,背酸痛减轻,面色渐转红润,脉细滑,舌苔薄白,再守原方。

处方

(1)取穴:公孙(双)、太冲(双)、三阴交(双)、足三里(双)、内关(双)、郊门(双)、大杼(双)、肾俞(双)、腰阳关、关元。

(2)手法;同前用温针。

二十三诊:10月8日。诸症渐次消失,面色红润,胃纳增加,精神充沛,目前已恢复工作,再以针治巩固疗效。

处方

(1)取穴:公孙(双)、内关(双)、足三里(双)、三阴交(双)、大杼(双)、肾俞(双)、关元。

(2)手法:同前用温针。

病症解析:

“心动过速”在祖国医学中称“心悸”或称“证忡”,本例病者怕冷、纳呆、足跗浮肿、面色优白,肢末青紫,脉沉细,舌苔薄质淡,一派阳虚阴盛症状。治疗取公孙、内关、气海以宽中顺气;关元、水分、足三里、阴陵泉以温阳健中兼化水;大籽、心俞、肾俞以通太阳之经气;太阳之脉贯脊络肾,内通五脏六腑,并刺心命、肾命以济水火之脏,心肾相交,故心宁寐安,而悸动止矣。