这两年

40岁的王先生一直在体会

“中年男人的烦恼”——

肾不好

全家都苦恼

两次 急性肾衰竭

两次 透析治疗

险些被宣判为

不死癌症“尿毒症”

别人的肾脏藏精纳气

而他的肾脏

却往外漏大量维持生命的

基础物质

明明心口疼 肾脏却衰竭

3年前

40岁的王先生捂着胸口来到

河南省人民医院

心慌、气短、胸闷

还伴随着全身 高度水肿

肾内科二病区主任张小玲

迅速做出诊断——

肾衰竭

明明是心口疼

怎么肾就不行了？

“肾功能受损后，

身体内的代谢物和水分难以排出，

造成电解质紊乱，

给心脏造成了严重负担……”

张小玲解答了王先生的疑惑

她第一时间

对王先生进行 激素治疗

同步实施 血液透析

经过长达 60余天 的治疗

王先生顺利脱离透析机

肾脏功能逐渐恢复

猝不及防 肾衰再次来袭

两年时间一晃而过

忙碌的工作

让他忽视了 身体的变化

只以为自己又 变胖了

却没有发现

这是又一次 水肿 的表现

伴随着严重的 眩晕感

王先生 第二次 找到张小玲

又是肾衰竭

两次急性肾功能衰竭

毫无征兆地出现

肾脏肯定有更深层次的问题

除了血液透析及药物治疗

张小玲还进行了 肾脏穿刺活检

在 电子显微镜 下

凶手终于暴露——

肾小球微小病变

这是一种由

免疫性损伤

引起的肾小球疾病

肾小球内

有一种细胞

因为长得很像章鱼脚

所以叫“足细胞”

正常情况下

这些足细胞

会阻止体内蛋白质漏出体外

因为“足细胞”很小

放大几千倍才能观察到异常

所以才被称为“微小”病变

足细胞病变后

过滤面积减少、孔径变大

这会造成

大量蛋白质通过肾脏漏出体外

血液中的蛋白变少

其中的水分就会

进入组织间隙引起严重的

水肿及其他并发症

王先生在治疗期间

身体每天丢失蛋白量

超越常人 280多倍

一度达到 42.36克/24小时

经过一个多月的对症治疗

王先生的肾功能

再一次恢复正常

但张小玲提醒

肾小球微小病变

常见于儿童

成年人发病率低

通常经过积极治疗

肾功能大部分可以恢复

早发现、早治疗十分重要

但是这一疾病

易复发

在此提醒

短时间内 “胖” 了

可不一定都是吃出来的

出现不适，一定要及时就医

张小玲

肾内科副主任，主任医师，1988年毕业于山东医科大学医学系，中华肾脏病理学会河南分会副主任委员、中华肾脏病学会河南分会副主任委员、中华风湿病学会河南分会副主任委员、中国医院协会血液净化河南分会常委。2007年—2008年赴法国港城大学肾脏病治疗中心研修一年，发表论文数篇、专著一部。擅长原发继发性肾小球疾病，急慢性肾功能衰竭，血液透析，腹膜透析等临床技术。坐诊时间：周一下午，周四全天