由于血糖控制不佳，发生糖尿病血管病变、神经病变所带来的不止是视力模糊、脚麻手麻等并发症，还会造成男性糖尿病患者海绵体勃起障碍（ED），俗称"阳痿"。
对所有男性而言，阳痿是最不愿听到的词。然而，近期有男性糖友咨询："我ED了，怎么办啊？"
得了糖尿病，一定会发生ED吗？有哪些原因会导致ED？该怎么办？
今天，糖医生就和大家聊一聊这个广大男性难以启齿又无比想知道的健康话题。
血糖作怪，勃起障碍
正常情况下，阴茎在接受刺激后，肌肉会出现短时间的松弛，使血液灌注到海绵体内的血管里，血管充血受压使阴茎肿胀勃起。这个血流过程受神经和各种化学因子的控制，而神经和化学因子又是由大脑接受到信息"刺激"后被激发的。
对男性糖尿病患者而言，当血糖控制不佳时，会引起血管内皮损伤、神经病变等，进而导致男性糖尿病患者的海绵体发生勃起障碍。另外，男性糖尿病患者血浆中的雄激素水平降低也可引发性功能减退。
简言之，就像是"给电池充电"，勃起是血流给阴茎充电，而糖尿病会造成充电能力不足。
糖尿病只是ED的罪因之一
性功能障碍可能还有这些方面的原因：
-年龄
随着年龄增加，ED的发生率也会增加，这是人类无法避免的衰老。只要坚持锻炼身体，加上营养均衡，就能最大程度的延缓衰老。
-泌尿系统疾病
如果发生慢性前列腺炎、前列腺增生等情况，就需要到医院向泌尿科医生求助。
-药物所致
一些抗高血压药物、雌激素类药物、精神类药物都有可能造成男性患者的性功能障碍。如果你在服用某种药物后出现了勃起功能障碍，则有可能是药物的影响，但不要擅自停药，可以向你的医生反映情况，调整药物治疗。
-生活习惯不好
长期吸烟、酗酒等不良生活习惯对男性性功能有非常大的不良影响，建议戒烟限酒，保持良好的生活方式。
-有其他代谢病
不仅是糖尿病，高血脂、高血压等代谢性疾病也可能会引起血管内皮损伤，然后导致ED，所以也需要积极治疗这类疾病。
6招防治男性糖友的勃起障碍
ED是男性糖尿病患者的常见并发症，大约有35%~75%的男性糖友会被ED困扰。想要治疗或预防ED，男性糖友可参照以下六点：
1.控制血糖
控制血糖可以减缓血管病变和神经病变的发生，防止ED的出现。
有些血糖浓度轻微升高的阳痿患者，只要保持血糖平稳，性能力会很快恢复到正常水平。
还是那句老话：管住嘴、迈开腿，关注自己的血糖，定期看医生。
2.补充B族维生素
适量补充B族维生素有助于血糖控制、保护血管、改善神经病变。
维生素B1（硫胺素）对神经组织和精神状态有良好的影响；维生素B3（烟酸）有利于血脂代谢；维生素B5（泛酸）可以缓解压力和疲劳；维生素B12（甲钴胺）、α-硫辛酸是糖尿病常用的保护、营养神经的药物。
3.药物治疗
①枸缘酸西地那非片（万艾可），俗称"伟哥"，用于治疗男性ED，可以有效改善阴茎勃起硬度。但要注意：任何时候，正在服用任何剂型硝酸酯类药物（包括硝酸甘油）的患者绝对不能同时服用万艾可，否则血压可能会降至危及生命的程度。
②其他药物治疗，比如补充雄激素、抗抑郁治疗等。
4.戒烟
有吸烟习惯的糖尿病患者最好能戒烟。
抽烟不仅会导致血糖波动难以控制，加速糖尿病并发症的出现，还会损害血管内皮造成阴茎供血不足；降低体内雄激素水平；还可造成体内阴茎勃起活性物质的减少，发生ED。
5.心理调节
约有一半的糖尿病ED患者存在心理问题。由于工作压力较大、过分在意自身健康或自信心缺失等，通常会表现为情绪不稳定、血糖波动较大，并且常常以其他借口掩饰心理问题。
这时候就需要多与家人沟通，并寻找专业医生的帮助，配合相应的药物治疗，是可以逐渐解决心理障碍的。
6.保持健康的生活方式
除戒烟外，还要注意限制饮酒、避免暴食和过度疲劳。适量运动，适当过*生活性**，避免"电池"耗损过快。
王医生点评：40岁以上的男性糖友要重视性功能情况，早发现早治疗，减少生活困扰。
作者：王雪姣，上海交通大学内分泌博士
糖医生微信公众号：Diabetes_doctor，添加关注，获取靠谱的糖尿病知识、加入糖友群、还有内分泌医生解答！