自从人类发现肿瘤开始，大家就一直在想办法要干掉它。但是在荒蛮的早期时代，人们完全不知道肿瘤从何而来、因何而来，所以要想根治肿瘤，也就只能是个梦想。现在则大大不同了，人们已经发现肿瘤其实正是我们机体的“叛徒”（详见公众号内拙作《肿瘤细胞的前世今生---家族的叛逆者：独行、早婚、怪胎成群！》），所以“捉叛徒”便也成了医学界的工作重点。
要捉到叛徒，首先要找到叛徒与正常人之间的差别。这个差别找得越准确，那么治疗就会越有针对性，效果也就会越好！举个例子先：细菌是感染性疾病的元凶，但当人们发现了抗菌素的时候，一切就不那么糟糕了。因为抗菌素治疗很好地区分开了人体细胞和细菌之间的差别---既对细菌有杀灭作用，又不会对机体有太大损伤。所以，现在大家对于感染性的疾病都不太紧张了，要知道在当年那可是很危险的，我们伟大的白求恩先生就是死于感染。
但是很遗憾，叛徒与细菌很不同，细菌是来自于体外的，相当于“外国特务”，特征好找得多---把金发碧眼高鼻梁的捉来都毙了就是！可是这肿瘤却是来自于我们机体的自身干细胞，跟我们有着几乎一样的背景和习惯，搞不好就会犯 “肃反扩大化”的错误，这可咋整？
办法还是有的！开始时人们发现肿瘤细胞特别能生孩子，于是心生一计：凡是爱生孩子的，一律杀掉！---早期的化疗药几乎就都是针对细胞分裂增殖的。它们无疑是取得了一定疗效，但副作用也是显而易见的： “正常人”也没法生孩子了！---骨髓抑制、免疫力下降等等随之而来，对机体的负面影响巨大。
在发现了传统的化疗的严重问题之后，人们又绞尽脑汁想出了些新办法: 1、捉些叛徒来，研究他们身上共有特点（除了生孩子），比如 “贪财”、“好色”---特有的细胞表面标志物，然后制造药物将其干掉；2、凡是叛徒们聚集成团伙、形成一定规模的时候，总会主动修筑公路---血管，来给自己送给养。于是我们想办法破坏它们“公路”，饿死它们！
这后来的这两个办法现在终于做成了气候，将它们合起来，便是当下大名鼎鼎的靶向治疗。
从原理上看，靶向治疗避开了“断子绝孙”式的普遍的*伤杀**，另辟蹊径地找到了对付肿瘤的一条新路。现在有部分药物，比如格列卫和吉非替尼，在各自的治疗领域已经取得了非常好的临床治疗效果。对于部分患者来说，其疗效好得真的可以用神奇来形容。
但是……
虽然外面的各种宣传如火如荼神奇无比，但靶向治疗的问题依然是显而易见的：1、首先，无论是我们找到的肿瘤标志物还是抑制血管形成，我们药物针对的靶点并不是肿瘤所特有的，其他的部分正常细胞也会有，所以，该药物在造成肿瘤*伤杀**的时候，误伤依然是在所难免；2、靶向治疗最大的特点是精准，如果该肿瘤的促成因素少，那么一种靶向治疗药物就能取得很好的疗效；但遗憾的是肿瘤的形成常常是多方面的，也就是说，单一药物常常无法达到神奇的效果。
以上第二点有些复杂，咱们换个简单的说法:有些叛徒是因为爱金钱所以叛变的，所以我们通过财务审计、把贪财的人干掉就行了；还有些人则是金钱美女都爱，这就麻烦了些,还需要兼抓作风建设才行；可还有人叛变的原因是爱金钱美女又有权利仇恨掺杂其中……,这一来就更麻烦了，还需要再去搞家庭背景以及社会关系调查，多管齐下才能抓到这类叛徒。所以，对于这样的叛变，单一方法是很难解决问题的，也就是前面所说的：因素越多，单一药物的效果就越差。
还有一个是药物的共性的问题：任何药物用得时间长了，都会出现耐药。
还有一个是靶向治疗药物的共性问题：大都比较贵。虽然现在许多药物厂家都有了诸如赠药之类的优惠政策，但是初治的费用依然是很高的。
为了避免盲目用药，靶向治疗前都需要对肿瘤做相应的检测，以确定患者是不是优势人群---也就是说，要确定一下肿瘤细胞身上是否有靶向药物所针对的“靶子”，确定了之后再行用药，就更加精准了。
现在的我们的医疗界和媒体由于经济杠杆的介入而变得有些古怪，老百姓在面对宣传的时候常常无所适从。当“靶向治疗”、“精准医学”之类的潮词涌来的时候，大家无疑会一阵阵地跟着悸动，事实上，现在人们对肿瘤的治疗依然没有很大的改观---总体的肿瘤治愈率还是比较低的。要取得类似抗菌素对付细菌感染那样的治疗效果，人类还有很长一段路要走。
