胆结石患者右腹疼痛、食欲差、肤黄尿黄,中医巧用方剂,清热利湿

大家好,我是中医刘家福。胆结石的形成与饮食习惯有着密切的关系,大多数的胆结石患者,他们在饮食方面都比较爱吃油腻、辛辣口味,或者就是进食不规律,经常吃了上顿、没下顿。这些不良的饮食习惯会导致脾胃功能受损,湿热内生,一点点煎熬胆汁,慢慢地就会形成胆结石。

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为什么有的胆结石患者病情控制的那么不好,不是越长越大,就是老犯胆绞痛,其实都是忌口没做好,加重了湿热的问题。当湿热阻滞肝胆,胆汁疏泄不利,郁滞不通,就会引发右上腹,胁肋胀痛。胆汁溢于肌肤表面,就会出现目黄、尿黄、肤黄,一些黄疸的病症。湿热阻滞表里之间,还会引发寒战、高热,缠绵反复难愈。而肝胆湿热,还会影响脾土运化功能,这时患者就会容易出现厌食油腻、恶心呕吐、腹胀闷、便溏等胃肠方面的问题。属于湿热的胆结石患者,他们舌头的颜色都比较红,舌苔是黄腻苔。

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就像我这位胆结石患者,刘先生,47岁,胆结石刚检查出来时,体积还比较小,也没有什么不舒服的症状。但这位患者就爱喝酒,爱吃肉,忌不了口,不到一年,身体经常出现发热、寒战、右上腹痛的情况,皮肤、眼睛、尿也很黄,出现了黄疸的问题,去医院一检查,结石变大了,之后刘先生开始忌口,什么都不敢吃了,但发热、寒颤、右上腹疼痛的问题依旧反复。当时看患者的舌象,舌质很红,苔黄腻,脉濡滑,再结合患者的症状,属于湿热瘀滞了。

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对于湿热型胆结石患者,我常用到一个方剂,蒿芩清胆汤,出自《重订通俗伤寒论》。方中用到了青蒿清透少阳邪热;黄芩善清胆热,并燥湿。两;竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰;赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而出。全方主要以清肝胆湿热为主。

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像这位患者还有高热、寒颤的情况,所以在此方又加入了红藤、败酱草、黄连清热解毒。患者还有黄疸的问题,又加了金钱草、郁金清热利胆,加快黄疸的消退。经过几个疗程的治疗,患者右上腹疼痛、发热、寒颤基本消失,黄疸也退了,后期也没有出现病情反复的情况。

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那这位患者在治疗过程中,在忌口方面配合的很好,所以患者的身体恢复情况也比较快。在这里,还是建议各位胆结石患者最好不要吃一些高脂肪、刺激性食物,像肥肉、鸡蛋黄、酒精,能不吃就不吃,实在忍不住,少吃点解解馋就可以了。若是因为贪口,加重了病情,反而就得不偿失了。

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