#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

名医简介：

吴少怀(1895～1970)，名吴元鼎，字少怀。浙江 钱塘人。幼年丧父，随母迁居济南。1916年入济南私立大同医院学医，学成后留院任中医师。1928年自行在司里街、经二路纬五路一带开业行医。他熟谙中医经典，博采诸家之长。30年代即跻身于济南名医之列，是济南“四大名医”之一。1939年任中国红十字会济南分会顾问。1947年任济南市中医师公会理事。济南解放后，先后担任山东民众慈善医院医师、难民诊所医务主任、济南市医学讲习所中医部副主任等职。1949～1956年先后任济南市第二联合诊所中医师、济南市医务进修学校中医部副主任。1957年后，历任济南市立一院中医科主任，济南市立中医院院长，山东省、济南市中医学会副理事长等职。1958、1963年分别当选为山东省和济南市第一、二届人民代表大会代表。1956年当选为济南市人民委员会委员， 同年加入九三学社。著有《吴少怀验方集》、《胆胃证治》、《吴少怀医案》等。

【案例】

理气降火，化痰熄风法治癫痫病医案

张某，女，47岁。

病史:

1965年10月15日患者家属来函陈述，患者在20年前即患癫痫病，至今未愈，经常发作，常服苯妥英钠，未能除根。近来每天连续发作两次，多在午后，症状见心烦易怒，突然昏倒，不省人事，摇头抽搐，咬牙流涎，苏醒后头痛汗出，嗜睡，肢体酸痛，请予处方治疗

辨证:

根据其久病脾虚，肝风胆火，夹痰上壅，心神被蒙所致。

治法:

治应理气降火，清痰熄风

方药:

以芩莲二陈汤加味。

炒黄芩，炒黄连，清半夏，橘红，茯苓，生甘草，明天麻，全蝎，柏子仁，当归，炒杭芍，炒枳壳。共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，早晚各20丸，白水送下

1966年2月16日患者家属来函说:“自服用药丸以来，至今4个月余，癫痫未再发作。”

本案引自(《吴少怀医案》)

【评析】

本案久病痫证，多于午后发作，吴老认为是脾虚湿痰内聚，肾虚不能养肝，以致肝风胆火夹痰上壅，心神被蒙而发病，故以二陈汤加天麻、全蝎健脾燥湿，化痰熄风，黄芩、黄连苦寒直折，清热泻火，当归、白芍养血柔肝，柏子仁醒脾养心，枳壳行气开郁，配丸药常服，从而慢病缓图，驱邪而不伤正，使20余年陈疾，逐渐而愈。吴老治痫习用二陈汤、温胆汤加味，因为痫证与脾虚聚湿为痰有关。发作时，证属肝风夹痰，所以重点治肝脾，分别用柔肝潜阳、化痰熄风，理气舒郁，化痰熄风，清热养血、化痰熄风诸法;不发作时调理脾肾，以除生痰之源，且滋肾养肝，以期康复至于药味配伍加减，因人制宜，因症用药，不拘泥于成法。

癫痫简介：

它是一组由大脑神经元突然异常放电而引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征。一次突然异常放电所致的神经功能障碍成为痫性发作。这种异常放电病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。中医对癫痫病早有认识，《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。

【作者寄语】

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