近视孩子的家长，一定对散瞳验光不陌生。
孩子第一次检查视力时，会有很大可能性被告知，需要做一个散瞳后的验光，大多是在医院现场滴一种眼药水，使得眼睛的瞳孔散大，半小时之后会再做一次验光。
睫状肌麻痹后，人的眼睛会出现两种并行的结果：
01调节力减弱甚至短暂丧失
表现为看近处物体不能聚焦
02瞳孔变大
瞳孔变大不是我们需要的，但是现有的药物中，都还没有这么特异性，没办法避免瞳孔被散大。
调节力短暂丧失是医生需要的结果
儿童的调节力往往都非常灵活和强壮，在普通验光时，如果医生经验不足，常常会干扰到医生的准确检查和判断。所以才会需要这样一种“睫状肌麻痹”的药物来辅助做准确的检查。
这样听起来似乎对儿童做验光，都必须使用“睫状肌麻痹”才行。
其实不然。
家长们会发现在 不同医院，不同医生那里，对散瞳验光的态度略有不同 ，有些会主张每次验光都需要散瞳，有些只是在第一次验光时使用，有些是医生自行判断是否需要散瞳验光。
这些并不统一的做法背后其实都是因为 调节力的特殊性。
/ 调节力/
调节力是眼睛的一种生理机能，能够让眼睛观察近视物体时，瞬时聚焦清楚，这个过程非常之短，从而没有人会意识到眼睛里发生的改变。
这种调节力会随着年龄的增长逐渐变弱，当变弱到无法维持看清近处物体时，就发生了我们所说的“老花现象”。
眼睛的调节力并不是时刻都启用的，他取决于眼睛观察物体时是否聚焦力不够用，如果聚焦足够清楚时，调节力是不会启用的，比如人眼观看远处物体，通常都不需要使用调节力。我们常常会说看远可以放松调节，也是这个道理。
所以利用这个规律，在验光时是可以控制好调节力，不让它出现的。
在验光过程中，有一个非常重要的步骤叫“雾视”，经验丰富的医生是可以有效利用这种“雾视”来控制好调节力，不让他成为干扰。
所以验光过程其实非常专业，也很考验一个医生或验光师的水平。
新手验光，由于经验不足，对调节力把控不好，就可以使用睫状肌麻痹药物来辅助。
当孩子年龄太小，不能配合完成“雾视”过程，也需要使用睫状肌麻痹药物。
当然医学里面并不是这么简单的，还有些情况是必须使用睫状肌额麻痹药物的，就是孩子的视力问题可能是调节力异常造成的，或者调节力参与其中。这时就一定要排除调节力干扰，只靠“雾视”是不够的。比如远视和内斜视。
总结
儿童验光是否每次都需要散瞳验光？
确实不是必须的。
但以下几种情况都建议做一下比较好：
儿童年龄低于8岁，且首次验光；
儿童有中高度远视伴弱视；
儿童有内斜视伴弱视；
儿童近视在短期内进展较快。
作者：优目佳眼科 吴江秀
校审：于青