在公交、地铁上，随时可见戴着耳塞，专心刷剧或者闭目沉浸在美妙音乐中的小伙伴们。知道吗？你们这种行为无异于对听力的“慢性自杀”！
人的内耳有两万个纤弱的感觉神经细胞，即使是聆听美妙的音乐，如果时间过长、声音过大，都可能导致它的损伤。然而当前有很多人，特别是越来越多的年轻人，就是在这些“悦耳的噪声”中，不知不觉失去了听力。这在医学上称为“噪声性聋”。
全球有大约5%-12%的人口正在承受着包括工业噪声在内的各种噪声影响下的听力损失，造成大量的经济损失，严重影响人们的生活质量。随着社会的发展工业化进程的加速，近年来噪声性耳聋的发病率逐年增长。
什么是噪声性聋？
噪声性聋又称为噪声性听力损失，是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行性感音神经性聋。
其原因主要是由于长期暴露于损害性噪声环境中引起的以内耳毛细胞损伤为主要机制的一种进行性感音神经性耳聋。
它有别于由一次或多次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤，如爆震性聋。
噪声性聋有哪些临床症状？
主要临床症状有耳鸣、进行性听力减退及相关感觉异常等。
早期表现为听觉疲劳，同时可伴有头痛、头晕等症状，离开噪声环境后可以逐渐恢复。如果继续暴露于噪声环境中，可发展为不可逆的听力损害。
出现耳鸣可能是噪声性耳聋的先兆
通常，噪声对听觉系统的损害都是慢性声创伤，常见的耳鸣往往是噪声性耳聋的先兆。
长期暴露在噪声环境中的人在出现耳聋之前，一般会出现双耳持续、高调耳鸣，也有人会出现其他频率类型的耳鸣，如蜂鸣、电流声和轰鸣声。临床中发现，这些患者多属中、高频神经性耳聋。
由于高频听力损失通常不影响听觉交流和言语表达，仅表现为恼人的耳鸣，因此极易被忽略。很多人以为耳鸣是因为上火或肾亏，由此错失了早期诊治的时机，造成了不可挽回的损害。
噪声有哪些危害？
噪声不仅影响人们的情绪，同时也会对人体各个系统造成严重的危害，听觉系统首当其冲，属特异性损害。
长期接触噪声者，还可引起大脑皮质，自主神经系统、心脏、内分泌及消化系统等组织器官的功能紊乱，造成非特异性损害。
噪声>85-90dB强度时，即对耳蜗造成损害。
如何治疗噪声性聋？
噪声性聋没有有效的药物治疗。
如果急性接触强噪声后引起听力下降、耳鸣和头晕等症状时应及时到医院就诊，可以应用激素、营养神经和改善微循环的药物，促进恢复，但目前治疗效果并不确切。
如果双耳听力达到了中度及以上往往会影响正常交流，可能要考虑佩戴助听器，当听力水平已经是重度-极重度感音性聋，助听器效果不佳或无效时，要考虑人工耳蜗植入进行听觉和言语康复
怎样预防噪声性聋？
噪声性聋目前尚无有效治疗方法，也就是说噪声引起的听觉损伤往往是不可恢复的，应以预防为主。
01 听MP3掌握“60-60”原则。
经常戴MP3听音乐的人应掌握“60-60”原则，这是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。
02 耳机最好选头戴式的。
一般来说，听到同等音量的音乐，用耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7—9分贝。头戴式耳机有通气孔者更好，可以把噪声能量集中的低频信号部分排放到耳外。
03 尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐。
在地铁、公交车里，会不由自主地调高音量。
04 听音乐时，不要过分追求音质效果，把低频音放得很大，这样会对耳蜗内的毛细胞损伤非常大。
最好不要两只耳朵一起听，可左右轮换，且耳塞不要塞得太紧。在室内听音乐，可采用公放音响，减少耳机的使用。
05 做好个人防护，降低噪声到达耳朵的强度。
如果必须接触85dB以上的噪声时，应当配备耳塞、耳罩、防声帽、防声通讯等防护用具，并做到正确使用。如果临时没有专业防护用具，可采用简易的防护措施，如外耳道内塞棉花亦能起到一定的防声作用。
06 减少噪声的接触时间。
每日在噪声环境持续工作时间中要有短暂休息，可以减低噪声对听力的损害。尽量减少频繁出入高噪声场所（如迪斯科舞厅和网吧等），尤其是听力已出现异常者。
07 定期检查，发现问题，及时治疗。
经常听音乐的人应留意自己的听力情况，当出现耳鸣、耳发闷、头晕、注意力不集中等现象时，可能是听力受损的早期信号。特别是出现耳鸣的现象时，最应该引起我们的警惕，这是人体内血液循环差的第一报警信号，说明人体内最细的末梢神经出现问题，应该多休息，保证睡眠以缓解压力。
08 合理饮食、锻炼身体。
维生素B1、B2、B6和C能保护听觉细胞，可适当补充。也可多进食含维生素B族和C丰富的食物，如粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。现代人生活紧张、压力大，应适当参加体育锻炼，保持愉快心情。
愿大家
远离噪音
拥有一双灵敏的耳朵
既可以享受美妙的音乐
又可以静听一朵花开的声音
作者介绍：古庆家 耳鼻喉头颈外科 主任医师
博士，擅长慢性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻外伤等鼻科及过敏科学。
门诊时间：周三上午、中午