9月7日，90后女演员徐婷因患淋巴瘤（淋巴系统的恶性肿瘤--“癌”）在北京304医院去世，令人惋惜。
那么，如果接受现代医学正规治疗，像徐婷这样的患者生存概率有多大？
今天我查阅了相关文献，包括一篇“纽约时报”的报道。
总体分析：
淋巴瘤生存率差异很大，这取决于淋巴瘤的类型、阶段、患者的年龄，和其他变量。徐婷属于非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）（见上图）。 根据美国癌症协会的数据，这一类淋巴瘤，接受正规治疗，患者的平均5年生存率为63%，10年生存率为51%。。（需要说明的是，5年可是恶性肿瘤的一道大坎，如果存活5年以上，就意味着患者有很大的希望继续长期生存。）
非霍奇金淋巴瘤患者生存率自上世纪90年代初开始，因医学发展而大幅度提高，尤其是45岁以下的患者。
进一步分析：
现代医学治疗，包括使用一个新的药物“利妥昔单抗”（rituximab），这称之为“免疫治疗非霍奇金淋巴瘤”。
一个叫做“国际预后指数评分”方法被证明，能相当准确的预测大多数非霍奇金淋巴瘤的“侵袭性B细胞淋巴瘤亚型”患者，接受现代医学治疗的生存概率。（我仔细看了 徐婷发的病理报告，初步诊断为 非霍奇金淋巴瘤的“侵袭性 B 细胞淋巴瘤亚型”。）
“国际预后指数评分”使用5个危险因素来帮助预测生存概率：
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年龄大于60岁
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具有播散性的肿瘤（III期或IV期）
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已扩散到超过淋巴结的一个以上的部位的疾病
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患者的生活不能自理
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具有乳酸脱氢酶（LDH）水平升高
按5个危险因素将患者分为三类：
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很好（不存在影响预后的5个危险因素）
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良好（1或2个不良预后因素）
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较差（3个或更多的不良预后因素）
使用“国际预后指数评分”分析，约95%的“很好”风险组病人，存活至少4年以上，而有约55%的“较差”风险组病人，存活至少4年以上。
根据以上标准， 5 个危险因素中 徐婷在诊断时至少有 2 条没有：
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年龄大于 60 岁
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患者的生活不能自理
因此，即使以上 5 条中的 3 条都有， 徐婷应该至少 有超过 55% 的概率存活至少 4 年以上。（需要进一步说明的是，对于淋巴瘤，4年可是一道大坎，如果存活4年以上，就意味着患者有很大的希望继续长期生存。）
如何在治疗上少走弯路？
网上报道：徐婷曾努力尝试中医治疗。在7月24日的微博，徐婷写到：这些天一直在中医治疗，说实话中医治疗也不好受，背部刺血拔血罐、腹部手上扎满针、每天十个手指头用针刺破挤血…十指连心啊…其它什么每天喝巨苦的中药根本不算什么，这些我都习惯了，疼的时候跟护士说说笑话也就忍过去了，由于我现在免疫力很低前两天不小心受寒感冒了，嗓子痛咳嗽厉害，咳的好几夜睡不着浑身痛苦无力…于是医生用手在我脖子上揪痧…妈呀，太疼了!!!
我不想站队说中医的是或者不是，真中医还是假中医。
我想说：
任何一个国家、乃至民族都有类似于“中医”“蒙医”“藏医”的“传统医学”。“现代医学”不只属于西方，属于全人类。这其中有美国、日本、中国等国家的重要贡献。
目前淋巴瘤的治疗方案，国际上（当然包括中国）是大同小异的。
在面对肿瘤这样的疾病最好用“概率”去判断，而不是哪一个医生说我曾经把哪个病例治好了的“个案”。可以了解一下，该肿瘤治疗方案的“五年生存率”是多少？就像玩牌，谁都以为自己是那个幸运的，但赢家永远是*家庄**，因为大概率事件永远掌握在*家庄**手里。人的生命只有一次，我们医生能做得最好的，就是给患者做*家庄**。
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