西医认为，前列腺炎的诱发因素，同样包括各类微生物感染，比如常见有梅毒螺旋体、淋球菌、衣原体等性传播疾病，而中医通常视之为“虫毒”。
中医概括前列腺炎病机特点为湿、热、瘀、虚，我认为可再加一个“虫”，实际上应是湿、热、瘀、虚、虫。
中医理论中的“虫”，可分为有形之虫，和无形之虫，其中有形之虫为可见的微生物，而无形之虫多由风湿热邪所致。
热则虫生，寒则不生。——《儒门事亲·卷三》
人身之虫，皆湿热所生。——《神农本草经百种录》
根据前列腺炎湿热生虫理论，临床上我总结出：扶正结合祛邪治法，注重辨治湿热、血瘀、虫毒，治法以清热利水、活血杀虫为主。
理论总是太过空泛，仿佛言之无物，结合临床实战案例便更好理解，此例前列腺炎患者去年秋治愈，今日电话回访，未见复发，故而午休时整理了此篇医案，供大家学习参考。
患者张先生，34岁，主诉前列腺炎2年。
就诊前3个月，患者尿道口灼热，排尿时会阴胀痛，感觉病情加重，于是前来医院。
主诉：尿道口灼热，排尿时会阴胀痛，伴腰膝酸软，手足心热，口于舌燥，大便干结，舌红、苔薄白，脉弦滑。
常常看我文章的朋友都能看出来，此例很显然可以辨证为肾虚，兼湿热，治法为滋补肾阴，利湿清热。
此例前列腺炎，从湿热生虫角度着手治疗，辩证轻而易举，而用药最为关键，多方思考后，给了患者这个方子：浙贝母，当归，苦参，滑石，牛膝。
首诊予服7剂，患者服药后尿道灼热消失，排尿时会阴胀痛稍减，原方剂量稍加调整，增服知柏地黄丸，续服7剂，诸症缓解，复查前列腺各方面皆正常。
此例辩证为湿热夹肾虚，较为常见，不再赘述，感兴趣可常看往期文章，今日着重讲解用药。
方中当归，性辛温，味甘。其味甘而能补血，气轻而辛又能行血，补中有动，行中有补。
新血生，瘀血祛，当归可化前列腺炎下焦之“瘀”邪，同时又可制约方中苦参和贝母之苦燥。
贝母，性寒，味苦，功专治肺，开肺气助肃降，清热开肺以通水道，医家多用其治疗上焦肺脏痰热证。
为什么前列腺炎要兼顾肺？
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布。
——《素问·经脉别论》
肺主周身之气，可通调水道而下输膀胱，肺气以肃降为顺，肺与大肠相表里，肺气通畅则大小便通畅。
前列腺炎用贝母，可以上下同治，肺气通畅，邪热得除，则水液通利，此为“提壶揭盖法”。
苦参，性寒，味苦，其苦味可以燥湿，其寒性又可以除热。热生风，湿生虫，故苦参能治风杀虫，通利小便，对前列腺炎引起的下尿路症状有治疗作用。
滑石，性寒，味甘淡，滑石是一把钥匙，在上能开毛孔之窍，在下能利精窍、尿窍，可通前阴阻塞而利小便，同时能分利水道，使水湿由下焦而去。
牛膝，性平，味甘、微苦，可滋补肝肾，活血化瘀，同时引药下行，为此方使药。
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