退休的韩大叔,今年67岁,往日里抽烟、喝酒、熬夜打牌,样样不差,慢慢的血压也高了,血糖也高了,血脂也高了,体型也肥胖了,而且平时生活中总会突然出现说话不利索,过一会就正常,严重时候还会伴随右侧肢体无力甚至瘫痪,但也是持续几分钟就正常了,韩大叔以为是累的,也没告诉孩子,也没看病,继续过着抽烟喝酒打牌的生活,直到有一次出现不能说话,右侧胳膊和腿直接瘫痪,才被牌友送到医院,检查后发现左侧颈内动脉完全闭塞,仅留残端,左侧大脑半球仅有细小的代偿血管供血。

颈内动脉全段闭塞可以导致一侧大脑半球处于严重缺血状态,随时可能发生大面积脑梗死,危及生命,治疗上必须打通血管,恢复血流,才能挽救大脑半球的功能。但是因为动脉血管全段闭塞充满血栓,无路径可循,意味着术中操控的导管导丝要在在黑暗中摸索行进,存在一定的盲目性和不确定性。而且血管一旦打通,大量血流灌入大脑也有急性脑出血和脑水肿的风险。手术历时7个多小时,步步惊心,终于重建了血管,恢复了血流。

术后韩大叔高兴地说:明显感到头脑清醒了许多。韩大叔是幸运的,但是还有千千万万的类似于韩大叔的患者并没有认识到病魔就在自己身边,往往自己觉得没啥难受就等同于没有病,此类疾病就如同骆驼背上的稻草,总有一根会压垮它,那我们知道这个隐秘的杀手很危险,那应该怎么预防呢?
脑血管病预防提倡"双有效",即有效药物、有效剂量。吃吃停停,停停吃吃,是脑血管病预防的禁忌,不但效果不好,而且更危险。脑血管病预防有两个"ABCDE",缺一不可。
(一)ABCDE A 、阿司匹林(Aspirine)
主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用阿司匹林肠溶片75-150毫克,能够防止脑梗塞的复发。但是什么时候开始吃?吃多大量?吃多久? 一定要就医后按医嘱服用,切不可自行加药。
B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)
高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少,另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病,有效治疗可预防脑血管病的复发。
C 、中药防治(Chinesemedicine)
现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类中药天欣泰血栓心脉宁片,它是我国首个着眼二级预防进行二次研发的现代中药,同时具有协同降压、降低血黏度、改善微循环、抗氧化、抗动脉硬化血栓形成等作用,能够安全准确的防止脑梗塞的进展;对尚未发生脑梗塞,但已出现动脉硬化症状或脑梗塞先兆的中老年人, 一定要就诊于脑血管病的中医专科门诊治疗,切不可有病乱投医。
D、控制糖尿病(Diabetescontrol)
80%以上糖尿病导致脂质代谢异常,常伴动脉硬化、高血脂并发脑血管病,而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高,利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食,正规使用降糖药。
E 、康复教育(Education)
通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式,加强脑梗塞动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素,让患者能耐心接受长期的防治措施,主动配合药物治疗。
(二)ABCDE A 、积极运动(Accumulatesexercise)
适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。 不宜 做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
B 、控制体重(BMIcontrol)
保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。
C 、戒烟限酒(Cigarettequitting)
香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。
D 、合理饮食(Diet)
食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。
E 、情绪稳定(Emotion)
乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀。
当然最重要的还是定期体检,做好预防,早发现、早治疗、早康复!