近日,安庆一一六医院重症医学科联合内分泌科成功抢救一糖尿病酮症酸中毒,合并甲亢危象患者,经积极救治,转危为安,意识转清,生命体征平稳,目前好转出院。

患者是15岁少女,有I型糖尿病、甲状腺功能亢进症病史多年。两天前出现高热,意识不清,在当地医院就诊,测体温高达39℃,指尖血糖高值测不出,尿酮体4+。2月25日,家属遂转至安庆一一六医院急诊就诊。

病人被收住重症医学科。入科后患者意识不清、发热,时有躁动不安,心率持续130次/min以上,结合病史及检查结果,考虑“I型糖尿病酮症酸中毒合并甲亢危象”,患者病情危重,紧急联系内分泌科甘明珠副主任医师、神经内科及心内科住院总医师共同诊治,次日请安徽医科大学第一附属医院重症医学科教授亲临现场指导治疗。在家属积极配合、多科室共同诊治下,患者各项指标较前有明显改善,神志转清,对答如流,2月29日,转出重症医学科至内分泌科继续巩固治疗,3月6日,好转出院。

糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中酸是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。最常见的诱因是感染,其典型症状是三多一少(多饮、多尿、多食、体重减轻)症状加重,重者伴有意识障碍。
甲亢危象
甲亢危象是严重甲状腺功能亢进时机体代偿机制衰竭的结果,死亡率高达20%,常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等,其典型症状有心动过速,烦躁,焦虑不安、恶心呕吐等,严重者可有心衰、休克神志昏迷等。
重症医学科

重症医学科位于3号楼三楼,现有医护人员34人。配备多功能吊塔、多功能心电监护仪、除颤仪、美国PB840呼吸机、德国西门子呼吸机、金宝CRRT机、飞利浦床旁超声机,德国哈美顿转运呼吸机、富士纤维支气管镜、无创颅内压监测仪、亚低温治疗仪、气压治疗仪、超声雾化机、多功能防褥疮气垫床、微量推注泵、微量输液泵、肠内营养泵、复苏呼吸气囊、微量血糖仪等一批先进设备。
该科主要从事全院内科、外科、急诊和门诊危重患者;各种复杂大手术后危重患者;急诊复合伤、多发伤患者;需行呼吸管理和呼吸支持的病人;心功能不全或有严重心律紊乱者;急性心肌梗死;各种休克;各种原因所致急性肾功能不全;急*药性**物和食物中毒;重症急性胰腺炎;多器官功能衰竭患者的救治工作。
内分泌科

内分泌科位于2号楼5楼,是安徽省骨质疏松症防治联盟理事单位,安徽省Ⅰ型糖尿病专病联盟理事单位。有高级职称医师1名,外聘专家1名,主治医师4名,住院医师2名,硕士研究生6人(在读3人),糖尿病专科护士2名。曾先后派人于上海仁济医院、安徽省立医院、安徽医科大学第二附属医院、上海六院进修学习。
该科专科梯队明确,分为糖尿病危重症及糖尿病足、甲状腺结节及甲状腺良性肿瘤的治疗、肾上腺疾病、骨质疏松、矮小症5个亚专科。常规开展糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病)及其急慢性并发症、糖尿病足、甲状腺功能亢进症(药物治疗、放射碘治疗)、甲状腺功能减退症、痛风、高尿酸血症、高脂血症、骨质疏松、矮小症、多囊卵巢综合征、低钾血症、非酒精性脂肪肝、肥胖症、甲状腺结节等疾病。在糖尿病酮症酸中毒、高渗高糖综合征、糖尿病合并重症感染、甲亢危象、垂体危象等危重症及型自身免疫性多内分泌腺综合征、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、垂体瘤、垂体功能减退症、性腺疾病、尿崩症等少见病治疗积累了丰富的临床经验。