口腔长的白斑是怎么回事 (口腔里长白斑了是怎么回事)

口腔是消化道的最前端,长期咀嚼、摩擦、温热、吸烟和饮酒的刺激,可以导致有些人唇、颊、牙龈或口底出现白色稍高于粘膜表面的白色斑块,这便是常说的口腔白斑。

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通常口腔的白色斑块被分为两类,大部分是长期吸烟、口腔内粗糙的充填物、不良修复体摩擦刺激引起的,叫做单纯性白斑病,又称为白色角化病。长期大量吸烟可以引起的烟斑,上下嘴唇都可见到指纹状的白色斑块,越是直接接触香烟的部位白色越明显,上唇下唇全对称出现。不合适的假牙边缘对粘膜的长期的摩擦,也可在受摩擦部位出现白色斑块。粗糙的牙齿充填材料,特别是粗糙的银汞合金充填物可以使与其相对的粘膜增厚发白。在上下牙相接触的咬合线处的粘膜,由于长期的机械刺激也比正常粘膜发白。这些就如同我们手掌上长期摩擦形成的老茧一样。如果将一小块组织拿到显微镜下观察,就可以看到上皮的角化层明显的增厚了。这时只要去除引起过度角化的病因,如戒烟、更换表面粗糙的充填物、去除不良修复体,几个月后白色斑块会消退。

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另一类白色斑块是没有明显诱因的白斑。这种白斑常发生于舌缘、舌腹、口底。一般没有自觉症状,少部分病人有不适感,舔时感觉病损面粗糙。有时伴有白色念珠菌感染或发生溃疡,可有疼痛。

怎样防治口腔白斑呢?平时人们常说的白斑病,多数指单纯性白斑病,它与局部化学、物理刺激关系密切,因此去除局部刺激因素、戒酒、特别是戒烟能起到很大的预防作用。据统计,90%以上的白斑病人都有吸烟习惯,而且吸烟时间越长、吸烟量越大,得病的危险性就越高。所以戒烟是预防白斑病的有效措施。

白斑确诊后,可在医生的指导下进行药物治疗,维生素A、维胺酸、抗氧化剂维生素E及中成或中药治疗。这些药物可以帮助保持上皮正常组织的功能,有利于过角化的消退。局限的口腔白斑可以手术切除。治疗后口腔白斑患者和已治愈的患者仍需定期3~6个月复查,以防复发和有利于医生对病损定期观察。

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张 淅

副主任医师

口腔黏膜病科主任

本科学历,毕业于华西医科大学口腔医学院,现为中华口腔医学会全国口腔中西医结合专业委员会青年委员,河南省医学会口腔专业委员会委员,河南省中西医结合学会口腔专业委员会委员,南阳市医学会口腔专业委员会委员,南阳市口腔病研究所口腔黏膜病研究室主任。曾荣获南阳市第五届青年科技奖,被授予南阳市“青年岗位能手”荣誉称号。

从事口腔临床医疗工作二十多年,业专于口腔内科,尤其擅长于口腔黏膜病、牙周病诊断治疗和临床研究,领衔建立了南阳市口腔医院口腔黏膜科,是豫西南首家也是目前唯一一家具有规模的口腔黏膜病诊治、专科医师培养、教学及本学科临床研究的特色科室。主持完成七项科研课题,获得南阳市科技成果二、三等奖。有12篇论文在中华口腔医学会举办的全国性学术会议上交流,11篇论著发表于《华西口腔医学杂志》、《中国实用口腔科杂志》、《中华口腔医学研究》等专业杂志上。多次被评为南阳市卫生系统优秀*产党共**员,科室被市直工委授予“青年文明号”。