狭颅症手术的治疗效果如何 (颅缝早闭是不是就是狭颅症)

先天性头颅畸形多因一条或多条颅缝过早闭合所致,为比较常见的一组先天性颅颌面畸形。由于颅缝早闭的部位、数量不同,可导致不同的颅面部畸形,如尖头畸形、斜头畸形、短头畸形,长头畸形等。颅缝早闭症可分为单纯型颅缝早闭和综合征型颅缝早闭后者的畸形往往比较严重,发生颅内压增高的症状比较早,同时还可能伴有中面部发育不良、大脑发育障碍、智力发育迟滞,有的还可并发肢端畸形等。

颅缝早闭手术失败案例,颅缝早闭是不是就是狭颅症

1.颅缝早闭如何 诊断:   对颅缝早闭的诊断通常分为以下几步:1、病史及临床表现;2、体格检查;3、头颅X线片;4三维CT。  2.颅缝早闭 手术时机及手术方案如何选择:   单纯性颅缝早闭的手术年龄多在出生后4-6月进行。此期手术的优点在于:   (1)生后1年内是大脑生长发育最快的阶段,在大脑快速生长期前,将闭缩的颅腔充分打开,为大脑发育提供充裕的空间,不但可治疗或预防颅内高压的发生,同时也可减轻眼眶、鼻部畸形的发展。  (2)利用大脑发育时硬脑膜扩张膨胀的内在动力,达到消除颅内腔隙、保证颅眶部形态正常发育。  (3)此期骨再生能力非常之强,颅眶部截骨移位扩展后遗留多处较大的骨缺损无需植骨,可完全自行愈合修复。(这与年龄较大患者手术完全不同。)加之骨质薄且富有弹性,利于手术操作,大大缩短了手术时间。  综合征型颅缝早闭的治疗比较复杂,应根据患儿的病情合理设计手术方案,分期分步骤进行:   (1)新生儿期如果出现明显的颅内压增高症状(可通过X片检查予以确认),应及早(10个月左右)作冠状缝松解,并且行额骨前移塑形术。  早期的额部塑形,可行额眶前移或前额浮动骨瓣的方法,不但能够防止或治疗颅压增高,同时可减轻颅及颅底的进一步畸形及不良的生长变化。此期间大脑发育迅速,及时松解颅缝,在颅前窝提供足够的空间,解除颅腔对脑组织的压迫,可避免可能的脑组织损害,并可利用大脑发育的前推力量促进颅及颅底,甚至面中部的发育。增加骨性颅腔的容积,改善突眼的症状。幼儿期定期复查,如果发现有渐进性的颅压增高的表现,则还需要再次行额眶的截骨前推术,甚至需要作后颅窝的颅缝松解扩展术。早期治疗延误时,一直到4岁时均适用该手术,4岁后由于面部的畸形及额窦的发育使手术更加复杂。  (2)严重面中部后缩的患儿,由于存在呼吸、咀嚼障碍及心理发育的影响,在5~12岁时,可行额眶前推、面中部前移以进一步矫正面中部畸形并行颅骨塑形。通过Le Fort Ⅲ型截骨前推整个面中部,达到改善面型及眼球凸出的目的.  (3)通过Le Fort Ⅲ型截骨前推整个面中部不能完全矫正开合及反合,咬合关系错乱可在发育定型后,采用Le FortⅠ 型截骨术,在水平、垂直及前后方向调整上颌骨,矫正严重的错合,并配合正畸治疗。面下部的畸形可行颏部截骨整形术。

舟状头畸形主要是因为矢状缝早闭所致,主要影响头颅的外形,发生颅内压增高的几率很小,对颅脑发育不会有太大影响。是否手术要视畸形的程度而定,如果畸形不明显,可以不予治疗,否则,应该通过手术去除病变的矢状缝,达到松解颅腔并对颅骨进行重新塑形的目的。矢状缝早闭最佳手术时机是患儿10月大左右,如果手术顺利,不会留下后遗症,也不会对小孩发育造成影响。