昏迷的伤员现场处理 (哮喘昏迷急救处理方案)

昏迷是各类疾病最严重的表现,是临床上常见的危重症,约占全部急诊病人的3% 。随着社会的发展,昏迷的构成也在发生变化,本组统计,昏迷病因构成主要顺序为:脑血管病(中风)、各类中毒、糖尿病昏迷、中枢神经系统感染等。另外,病因构成因年龄不同而不同,老年以脑血管病、糖尿病昏迷、器官疾病晚期为主,青壮年以各类中毒、感染性疾病多见,性别差异不大。

首先,对昏迷患者要及时做出准确诊断,只有采取正确的救治措施,才能挽救患者的生命,降低病死率。应遵循“先救命、后辨病”的急救原则。

昏迷病人大便怎么处理,昏迷后怎么维持生命

要确定患者是否昏迷,判断昏迷程度及了解病因。诊断从病史、体检及辅助检查入手。体检需注意生命体征、瞳孔、皮肤黏膜、气味、体位及脑膜刺激征等。辅助检查如三大常规、血生化、毒物检测及影像学检查很重要。

临床常根据患者对外界刺激的反应将昏迷分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。单纯的临床判断不足以充分反映昏迷的程度。故相关学者又制定了各种量表以确定意识障碍严重程度、评估其进展、观察治疗反应及判断预后,目前最简便易行的是格拉斯哥昏迷计分法。医师常根据临床表现结合格拉斯哥量表(有兴趣的朋友们可以自己或找笔者查阅,在此不在赘述)综合分析。

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病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。

病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。

去除假、每日清洁牙齿两次;防止因吞谈反射差、分泌物聚积引起感染;粘膜破溃处可涂溃疡膏;口唇干裂有痂皮者涂石蜡油;张口吸者致呼吸道感染,应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上。

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昏迷病人不能自己转动体位,最易发生褥疮,应定时翻身、按摩,每两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥,有大小便*禁失**、呕吐及出汗等应及时擦洗干净,不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上,应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑,被褥应随湿随换。使用的便盆不可脱瓷,盆边要垫上布垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭,保持疮面干燥,可局部照射紫外线等。

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