曾记得2005年前的乡镇卫生院，我们不能说是车水马龙，但是，也比现在的冷清热闹多了，当时，如果有什么病痛，村医处理不好的，就去乡镇卫生院，卫生院处理不好的才去县城医院，在这样的三级诊疗下各司其职。甚至，有的乡镇卫生院的医生，治疗手段还比县城医院更好，在这个过程中，也会听到某某医生被调到县医院去了，相反，现在的调动可能并不是因为医术的高明。
乡镇卫生院是我国医疗卫生体系中的“神经中枢”，它的生存和发展直接关系到农村居民的健康福祉。但是，现如今不少乡镇卫生院的发展不尽如人意，甚至是负债累累，医疗功能也在不断的弱化，与最初加强基层医疗的设想出入太大。“缺医少药”等因素导致医护和病人的双减少，加之现如今不少医院的工作重点在公卫，这更进一步使卫生院陷入业务水平低，发展缺少后劲的恶性循环。这对于加强基层医疗机构的政策扶持，补齐短板，夯实医疗健康事业任重道远。
一些乡镇卫生院业务单一，侧重点在公卫，造成了病人量逐年减少，病床的使用率也在逐年下降，患者也对乡镇卫生院医疗水平不再信任，进而加速了向上级医院的流动。
01人才：招不来，留不住基层医疗技术骨干会受到大医院的“吸虹效应”影响，而向更高层医院去发展，一些科室医生都配不齐。如果卫生院是全额单位可能还好点，如果是差额单位，需要医院自己去创收，加上聘用人员的工资，如果病人量少的话，对于一些乡镇卫生院来讲还是很困难的，临聘人员的工资是由卫生院自己解决，这无形之中要挤占在编人员的福利待遇，对于在编人员而言也会怨言不少。基层工作条件艰苦，与县级医院医生相比人员待遇差距大，但乡镇卫生院服务范围广，往往一人身兼数职，付出和收入不成下比，难以吸引和留住人才。乡镇卫生院的医院休息时间少，收入比其它同行相差大，也上人难以安心工作，不少医护就会想办法调到县级医院或者辞职。虽然，乡镇卫生院个别的医疗设备也在逐年变好，但同时人才却是越来越短缺，对于“中病不出乡镇”的医疗服务目标缺少了骨干医生，造成了“有*器武**、但是没人会用”。同时，虽然每年有大量的医学专业毕业生，但是，他们想的第一选择是大医院，对于乡镇卫生院，可能除了编制，基本是不会考虑的，就算有编制，都是想着先入编，再想办法去更好的地方发展，大部分可能都是想着先就业再择业。
02患者：能去县城，不在乡镇2017年新农合和城镇居民医保合并，报销政策的变化，也进一步导致医院业务量下降，乡镇卫生院的运营压力变大。随着生活水平的提高，在实际报销比例相差不大的情况下，患者本来对于卫生院的实际诊疗水平就有一定的不信任，所以不如直接去县级以上医院。药品“两票制”后，在多重因素的影响下，基层卫生院采购药品变得困难，一些常用药，救命药等经常的缺药。由于相关的政策不到位，导致一些卫生院的收入锐减，从而发展变得十分困难，如果目前的尴尬处境如不及时扭转,会加剧基层“患者少，收入少”的现象。目前医保支付政策，让患者更进一步地流向上级医院，而不是流向基层乡镇卫生院，就算一个感冒病人也更愿意去县城医院，而不是首先考虑家门口的卫生院。
总之，对于不少卫生院的落寞，有政策更是时代发展的必然结果，时代的洪流滚滚而来，而我们希望的只能让它来的温柔点。
对于目前的现状，我想也不是上层希望看到的，同时也不是老百姓所期盼的，谁不希望不出远门在家门口就能把病看好，面对这样的现状，除了政策因素需要转变外，人们的思想意识也应该转变，但终归还是改变乡镇卫生院的面貌，才能恢复往日的繁华，大家对于改变乡镇卫生院的现状都有哪些好的决策和建议，马上全国*会两**就要召开了，希望各位代表们能够为乡镇多发言，建言献策，共同构建美好繁荣富强昌盛的乡镇而努力，争取早日实现伟大的中国梦！