多年未见的同学来访，谈谈各自工作和生活的情况，彼此都唏嘘不已，大有惺惺相惜之感，都感叹医者不易，基层康复科医生更是不易。
同学是一家三级医院康复科的主任？
我说，你们是三级医院啊，随着老龄化社会的到来，心脑血管疾病的增多，康复医学是国家目前比较提倡的啊，有着三级医院这样一个平台，应该大有可为的。
同学只是苦笑，摇头叹息：说起来要让你见笑了，难，难，真心难啊！
原来，同学是那家医院的疼痛科主任，同学是学麻醉出身的，转岗干起了疼痛科。
十多年里，通过自己的刻苦钻研和摸索，多次去其他大医院进修学习等，确实把疼痛门诊搞得风生水起的，但是也只是疼痛门诊病人比较多点。
后来，领导说，医院要搞等级医院复审，必须要有个中医康复科，要开设病区，但是护士，医生配比不够，就让他们把疼痛和康复科的病人放在骨科病区里吧。晚上，由骨科值班医生带看。
骨科医生帮着带看了几个月，他们就不愿意了，说是对疼痛康复科的病人不了解病情，而且夜班的骨科医生晚上也很忙，有时，要去做急诊手术的，自己科室的事情都忙不过来，哪里有功夫再顾及你们疼痛康复科的病人？
再说，康复科的病人都是有各种基础性疾病的老病号，心脑血管疾病，糖尿病，高血压等，病情说变化就变化的，万一夜班医生不了解病情处理失误了，这责任可担不起，如今医患关系如此紧张，哪个医生不心有余悸，战战兢兢的？
再说，现在每个科都有自己的工作指标和任务的，完不成任务，那是要被扣奖金的，哪里还有精力和时间在你们疼痛康复科的病人身上？我们有啥好处？只有徒劳的付出和无谓的风险，谁愿意啊！
再三协商不成，院部领导也没办法，只能由疼痛康复的医生自己来值夜班了。
可是疼痛康复科的医生只有四名，而且只有同学自己一个人是西医出身，其他三人都是中医医生，就因为会点针灸啥的，都长期在门诊理疗部干活，就被安排入疼痛科的，他们没有处理许多西医常见疾病的能力，更没有去进修过西医的康复医学科，但是医院这样决定了，他们也只能硬着头皮上了。
四位医生，又坐门诊又值班，门诊病人还相对多的，而且门诊病人以疼痛科的病人为主，每位病人来看了，不只是开点药，治疗就完了，还要做各种医生们要亲自操作的治疗的，譬如银质针治疗，小针刀治疗，臭氧治疗等，每次门诊医生起码要安排两位。
这样下来，科室里其他三位医生就喊吃不消了，你主任可以对自己大谈奉献，我们可是受劳动法保护，不能只干活，不给休息吧。
同学自己也累得身心俱疲，没办法，只能向领导申请进新人。
领导说，医院在做三级医院复审，在完善科室布局，到处缺人，招人太多，医院也负担不起啊。
最后，领导一拍天灵盖，灵感凸现，针灸科不是也有四位中医师吗？把他们并入你们康复科吧，这样医生就有八个，再从医院替他科，抽调六名护士，，把住院部底楼的一个老病区整理下，重新装潢，改造成康复病区，这样你们没话可说了吧，再干不出点成绩，你们自己看着办吧！
同学想想也好啊，有人，总比没人好啊，而且还有了属于自己的领地。那再也不用寄人篱下了，康复科，真正独立了。
可是，那帮针灸科的医生可不干了，我们多少年了，就只会坐门诊，给人扎针灸，做理疗，病人病情单纯，医疗风险又小，更重要的是还不用夜班。
现在要我们并入康复科，那可是以西医为主的治疗科室，都是些心脑血管病人，我们根本没正规学过，病情啥有变化，不会处理啊，更没有去进修过康复医学，怎么写西医的病史都不会呢！更别说康复治疗医嘱如何开了。
中医师们有的都四十来岁了，每个人都想生活在舒适区的，哪里还有再想充实自己，从头来过的规划呢！
不干，坚决不干。
你不想干？除非辞职，领导强制推行。
中医医生为吃饭，保住来之不易的饭碗，只能屈服了，可，他们却可以进行消极怠工，无声胜有声的反抗的。
这可苦了作为科主任的同学了，中医医生们，来康复科上班，就只看，不做，说不会干的，帮忙针灸，理疗可以，要写文字或者管病人，不会！
特别是晚上值班，中医医生们真得害怕啊，他们确实不懂的如何处理心脑血管病人啊，真是赶鸭子上架，多少年没做过内科，尤其复杂的神经内科，心血管内科，这不是领导一拍脑袋，他们就全会的。
他们除了把科主任，就是我同学，夜半从家里叫出来处理病人，就是去喊其他科的值班医生来会诊，可是医院又大，其他科的值班医生不是随时都有空的。
同学苦不堪言，这真不是长久之计啊！再说，整个科室都没有正规去进修学习活康复医学，治疗师倒有六位，但是他们具体做啥治疗，同学作为主任都不是很了解，基本就是放任自流，你说病人的康复效果会好吗？
康复科名义上是有八名医生，却从来没有一起查过一次房，每位医生，只是做好自己当班的事情，只要病人不出事，就是完成今天的任务了，没有一位医生是真正的床位医生，负责把这个病人整个的治疗过程关心起来。
每天，这样各自应付着治疗，倒霉的是病人，治疗效果不好，还容易出事情。
那次，一位住院老病人，拿了一张药单，要求开这几个药，值班的又是一位中医医师，他对这几个药的性能根本不了解，还以为是这位老病人经常吃的，就也没问个清楚，给病人开了。
那天，同学在家，就接到值班医生的电话，说那位病人不行了，血压很低，呼吸急促，有点休克的表现，同学很奇怪，白天不是好好的吗？
怎么晚上突然这个变化了？
去科室看了病人，百思不得其解，看着病人生命体征不稳，又是脑中风病人，就觉得比较危险，赶快联系了重症监护室，把病人转过去了。
第二天，监护室的主任打电话给我同学，说，这病人肌张力特别高吗？你们怎么给他吃了三种肌松药？这样吃法，病人肯定会出问题啊！
同学大吃一惊，怎么会这样？回去一看病人的医嘱，果然，本来病人就自己在吃一种肌松药，前天值班的医生又给开了两种！这能不出事吗？
再问病人家属为什么想找医生开这几个药的，家属说，是听了其他病人的建议，说这两个药效果好，才请医生开的。
而值班的中医医生稀里糊涂的开了，还好，发现的早，没出大事，但是同学也吓得一身冷汗。
康复科开设以来，这么大个病区，八个医生，六个护士，六个治疗师，一直也就十来个病人，而且有些病人就是其他科不想要的，看你们床位空，转过来的。
医院里其他科，许多真正需要康复治疗的，都被其他科的医生动员到周边的私人康复医院去了。
同学，知道了也无能为力，人家有市场经济的各种杠杆调节，康复条件又好，能怪其他科的医生不转吗？
院长一直来给同学压力，说，病区给你们创建了，人和物都给你们配齐了，你们的病人呢？效益呢？！
同学，作为科室主任真是科室里的事已经烦忧难平，还要来自医院领导的各种指标压力，真的是苦不堪言啊！
没办法，为了让领导来行政查房的时的候，每次的脸色不要这么难看。
能收的病人就尽量收吧，不能收的，硬着头皮也收吧，管他风险如何大呢！
那天，却真出事了。
一位重症的类风湿性关节炎病人，全身疼痛，，要求来止痛治疗，门诊医生看科室住院病人少，就勉为其难的收了住院。
哪里知道，这位病人当晚就并发呼吸衰竭，胸闷气短，血压下降，要休克了，
值班的中医师，从来没遇到过这样的场面啊，手足无措，不知如何处理，只会给病人吸氧气，却不知道用点改善呼吸的药物，或者补液，用点升压药物。
只会一个个电话催同学来会诊处理。晚上十点，同学接到电话，马上赶到科室里。
只见可怜的值班的中医师，站在病人边上，一直在瑟瑟发抖，拿听诊器的手也在发颤。
已经请求呼吸科，心内科的医生来会诊了，可他们都说在忙，要等会儿。
病人家属已经不耐烦了，说，你们的医生呢？处理病人的医生呢？这么重的病人，还要等其他医生来用药？要多久啊！？
同学一看血压下降得很低，赶快让护士用上了升压药物，改善呼吸的药物也用上了。
病人稍微稳定点，会诊的医生也来了，由于病人基础疾病比较多，生命体征不稳，建议联系重症监护室，还是那里的医疗条件比较好。
同*联学**系了重症监护室，可医生来了一看，这么重的病人，随时要走的样子，不愿意接受，说没床位，暂时先放这里治疗吧。
同学知道他们有床位，再三恳请他们把病人收过去，他们就是嫌麻烦，不愿意收。
没办法，同学也只能无奈摇头，家属提出来能否转院。
同学说，你现在随时有生命危险的情况，不适合转院，万一路上有突发情况，很难处理的。
同学在心绪不宁中，回家了，一晚上都辗转难眠，真担心那病人出事。
第二天，一上班，跑去病房看那病人，护士说，下半夜病人差点就不行了，病人家属发火了，值班医生没办法，联系了医院总值班，硬让重症监护室的医生接进去了。
第三天，病人还是走了。
家属就不依不饶了，抬着95岁的病人的老父亲，往院长室里一坐，要医院帮着死去的病人为他老父亲养老送终。
医院领导了解下来，病人本来病情就重，医生处理又没啥不当，不赔钱！
家属说，病人都快不行了，你们值班医生盐水都不给挂，也不用药，还要叫其他医生来看，耽误病人治疗了。
此时，医院正如火如荼的进行三级医院复审中，被病人这样一直闹下去实在影响不好，最后不得不赔偿了十多万了事。
同学说着，说着，叹息不止。
基层医生难啊，尤其基层配备不完善的非主流科室，想做点事真心难啊！
难？咋办？要吃饭，要生存，也只能坚持啊！谁叫你选择了这一步呢！
坚持吧！