假病人探店精神病院。
如果你不幸被人抓进了精神病院该怎么样才能证明自己其实没病呢?
大概五十年前一个叫做罗森汉恩的学者做了这样一个实验,由于那个时候的美国社会对精神病人存在大量的偏见,而医院对于精神疾病的诊断流程也异常的简单粗暴。所以这就导致一方面普通民众可以轻易的通过诈病来获取患有精神疾病的诊断,从而逃避那场旷日持久的越南战争的兵役。
但另一方面真正需要救助的精神病人却得不到足够的医疗资源。而由此引发的一个社会性的问题是精神科医生究竟是否有足够的能力分辨哪些是真正的精神病人,哪些是假的。

那为了验证这样一个问题罗森汉恩在美国的各大精神卫生中心进行了为期一年的实验,并于次年在《Science》上发表了震惊行业的实验结果。这样的一个结果也直接导致在随后的几年中,美国全境精神疾病患者的确诊比例下降了接近百分之五十。而且有几十家著名的精神病院陆续倒闭。学界也被迫出台了更为详细和严格的精神疾病诊断手册来改善这一状况。
为了验证他的猜想罗森汉恩邀请了八位来自于不同领域的"假病人"。他们的职业包括心理学家、医生、画家以及家庭主妇。假病人的任务是把自己送进不同的精神病院观察,并且记录医师们的治疗方式和效果,以此来判断医生们的胜任力究竟如何。

经过培训假病人们拥有了完全一致的症状描述,就是有的时候能听到别人听不到的声音。除此之外一切内容都按照他们的真实情况去叙述,包括姓名、住址、家庭环境等。
按照罗森汉恩最初的估计大概会有一半的假病人会被当场识破,你是之前就有这种症状还是今天才有的。但令他没有想到的是其中七位假病人被诊断为精神分裂症,而剩下的一位,则被诊断为双相情感障碍。八个人整整齐齐的被请进了这些医院的住院部。

按照他们先前的约定假病人一旦进入医院就不需要再刻意的表现出异常行为,而是将工作的重心转移到对医生和护士日常诊疗行为的观察和记录上。
起初所有人都很谨慎,所有的记录行为也是在遮遮掩掩中进行。但很快大家就陆续发现这种遮掩和隐瞒是多余的。因为除了发药片和例行的查房以外,医生和护士根本就不会去主动关怀病人,更不会在意病人写了什么,而且不止没有人在意他们写了什么,连“长时间的记录和写作”这一行为本身也被视为精神分裂症的一个发作症状。

不过虽然假病人并没有被医生识破,但是却经常被其他的真病人拆穿。前后大概有三分之一的真病人陆续发现了真相,甚至有人直接就指出说他们的真实意图是来医院视察。
在罗森汉恩原本的设想之中假病人们在收集了足够的资料之后就可以向主治医生去表明自己的真实目的,然后通过出院测试来离开这个医院。
我一开始也以为是我疯了,可我问过医生了,她说我脑子没事。但是让他们比较意外的是没有任何一所医院相信这套说辞,反而认为这种说法是病人新出现的幻觉和妄想的症状。于是八个人里没有任何一个人能够证明自己是完全正常的。

所有试图自证的行为本身都会让他们看起来更加奇怪,no!无奈之下罗森汉恩通过求助律师才把八位*底卧**顺利的接了出来。随后他的研究结论被发表在了《Science》上。文章指出大部分精神科医生并没有足够辨别正常人和真正精神病人的能力。
由于这样一个结果直接指向了美国的精神医学体系,所以很多争议也随之而来。一所在当时非常著名的公立医院直接就公开挑战罗森汉恩。这种情况绝不会在自己的医院出现,要求罗森汉恩重新进行实验。于是罗森汉恩答应在接下来的三个月时间里会安排若干名的假患者前往。

三个月之后医院非常自信的拿出了一份名单,声称有41个人,确认是罗森汉恩派来的假病人,同时还有50多个疑似的冒充者。
但比较尴尬的是自始至终罗森汉恩都没有派过任何一名志愿者前往,这样的一个自取其辱的行为也直接导致了这所原本口碑极佳的医院名誉扫地。
这件事情发生以后美国精神病协会也重新的编写了他们的诊断手册。新的手册几乎完全抛弃了以弗洛伊德为代表的精神分析学派的相关内容,转而结合行为模式、认知方式等因素,同时补充了很多检查表、问卷、量表作为筛查工具,客观上促进了精神病诊断的标准化。于是有了第三版精神疾病诊断手册的诞生。

好在随着科技的发展和技术手段的不断进步,诊断体系也在日趋完善,相信未来的诊断方式会越来越科学,同时准确率也会越来越高。但至于什么时候能有像诊断生理病那样的准确率可能还需要时间。总的来说我们相信这种假病人的误诊事件会越来越少。