阑尾切除术是普通外科最常见手术之一,大家普遍称之为"小手术"。今天,小编带你一起揭开它神奇的面纱。
如何让患者最大程度的从阑尾切除术治疗中受益,是一个值得大家重视的问题。许多外科医生都有这样的疑问,用腹腔镜做阑尾切除术是不是有点小题大作?其实,腹腔镜阑尾切除术已普遍开展,早已不是什么新技术。
常规阑尾切除术切口虽小,但还是有3-6cm左右的切口。切开与缝合都会在腹壁留下一定的创伤和线头,术后切口感染和粘连性肠梗阻常有发生,而且因切口较小,腹腔暴露不充分,对于异位阑尾、特别是阑尾炎合并其他疾病及盆腔的积脓等处理相当困难。而腹腔镜可以对整个腹部进行探查,对一些术前诊断不十分明确的病人进行探查。
如果采取传统开放手术方式,手术切口可达8-10cm,特别是肥胖病人术后切口感染机率增大,延长住院时间和住院费用。而腹腔镜阑尾切除术,通常是在腹部作1个0.5cm 和2个1.0cm的小孔,通过腹腔镜器械切除阑尾。

腹腔镜阑尾切除术有着明显的优点:
⑴创伤小、恢复快,美容效果佳,住院时间短。
传统手术腹部切口愈合时间7—8天,腹腔镜阑尾切除术后疼痛轻,当日可以下床,次日可以进食,3-4日可以出院;切口皮肤无需缝合,腹部没有明显的疤痕,美容效果佳,年轻女性和肥胖患者尤其适合。
⑵并发症少。
腹腔镜阑尾切除术切口每处不超过1cm,因此切口感染,切口裂开、切口疝等并发症远低于开腹手术。
⑶诊断率高。
急性阑尾炎有5%-10%的误诊率,而腹腔镜同时具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及腹腔内其它疾病等可明确诊断并同时进行处理。
腹腔镜阑尾切除术不足之处:
⑴对某些特殊类型的阑尾处理困难,有一定的中转手术率。
⑵手术费稍高于传统手术,但因术后住院时间短,用药少,总体住院费用增加不多。

吴刚,普外/胸外科副主任,副主任医师。
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