鱼刺卡进支气管，一直没取出来，会怎样？2月16日， 浙大儿院滨江院区内镜中心，一位刚满周岁的女宝宝被鱼骨头卡在支气管里100多天，差点没命，在手术团队整整一个小时的操作后异物终于被取出。
“鱼刺（鱼骨头）扎进喉咙，在很多家长看来是很小的事情，但如果处理不当后果可能会很严重，鱼刺卡在支气管则会使病情更复杂，后果更严重。这个孩子就是如此，因为时间太久，鱼骨头已进入左下支气管深处。整个手术过程如同走钢丝一般，如果不是手术团队在技术、经验上过硬，这个孩子有可能要进监护室，甚至情况更严重。”
主刀医生、内镜中心吴磊副主任医师 介绍， 鱼骨头、鱼刺 是气管异物中最危险的一种，比花生等常见的呼吸道异物更加危险，因为不规则的鱼刺随时可能刺破粘膜和气管，位置不好的，还可能扎进旁边的大血管甚至心脏，引起严重后果。
麻醉医生胡瑶琴副主任医师 表示，手术过程中，软镜硬镜都用上了，不同手术器械对于麻醉有不同标准和要求，要实现仅麻醉一次还要保证整个手术顺利做完，需要团队的丰富经验和亲密配合，是冒着一定风险的。这个手术很成功，孩子可以免受很多苦。
“夺命鲠”潜伏体内100多天
这根险些要了孩子性命的鱼骨头是怎么进入孩子体内的？
孩子妈妈吴女士介绍，去年九十月份，就在她转身去拿菜篮子的瞬间，学步车里的孩子飞快地从垃圾桶里抓了一把东西塞进嘴里吞了下去。
“太快了，根本来不及阻止，她就吞下去了。垃圾桶里有鱼刺鱼骨头，我们立马送她去医院。孩子在路上就开始翻白眼，但送到医院时，情况又好转了。医院首先做了胸片检查，后来又做了CT检查，都是没有发现异常，孩子在医院做了雾化和消炎，就回家了……”
从那时起，孩子就开始 反复发烧、咳嗽，还伴有哮喘 ，常规的感冒治疗不仅不见效，孩子的状态还越来越不好。当地医院建议他们到上级医院看看。
到市医院后，孩子再次做了CT等检查，医生发现鱼刺被呛进了孩子的 支气管内 ，就用硬支气管镜把鱼骨头从取出来。可是，取出后，孩子还是经常哭闹，时不时狂咳，医生怀疑是炎症引起的，建议先消炎。
此时已近春节，一家人全被孩子的病情牵着，完全没有过年的心情，就在医院凑合过了个年。
让人焦虑的是，一周过去了，孩子还是不停地咳，医生在听诊器里听到了哮鸣音，建议带着孩子到杭州找 浙大儿院 专家诊断。
鲠取得不干净，比没取过更加难办
正月初四，一家人在当地办完出院手续火速赶来杭州，到浙大儿院做进一步检查。初五，浙大儿院就安排了手术。
浙大儿院专家发现，这个孩子的鱼骨头并没有取干净， 残余的鱼骨头位于左下支气管深处，两头都扎进肉里，上面还有倒刺，旁边还长出肉芽， 更加隐蔽更难取出。
“一般二次手术取之前没有取干净的异物，比第一次取异物更难，因为异物经过前一次手术会掉得更深，到更难取得位置，孩子还要经受二次麻醉和手术。这个孩子的情况就是这样，鱼刺位于左下支气管，上面的倒刺钩在支气管壁上，没取出来之前，也不知道刺的多深，鱼刺周围就是大动脉， 鱼刺随时可能扎进血管甚至心脏，非常危险 。经过反复多次的转动鱼刺方向后，好不容易把鱼刺从左下支气管的肉芽里拉出来。但是过声门的时候，鱼刺的倒钩又钩住了周围的粘膜，还是没办法取出来。这个时候，鱼刺在大气道，假如不取出来会更加危险。在这危及的时刻，手术医师、麻醉医师、护士长共同决定在内镜中心用硬支气管镜把孩子气管里的异物取出。最终卡在孩子支气管内100天的异物被顺利取出，孩子脱离危险。手术很顺利，没有出现明显的并发症。”吴磊副主任医师表示。
为全方位做好防范和应对，医院除了配置强大的手术团队，还安排急救团队做好准备。
经过“软镜进入”“取到异物”“旋转方向”“拉到声门” “硬镜介入”等一系列操作，鱼骨头终于被取了出来！
被鱼刺鱼骨头扎了 还是不可大意
“这跟鱼骨头，让我们一点过年的心情都没有，幸好被取出来了。如果早点来这里，孩子就不用受这么多苦了。”孩子妈妈吴女士激动地说。
“过年大鱼大肉免不了，如果孩子出现了鱼刺、鱼骨头卡喉，或者吃花生、瓜子的时候被呛到，还是要 尽早就医检查，不可大意 。越早处理对孩子损伤越小，孩子也越安全。”吴磊副主任医师提醒。
胡瑶琴副主任表示，类似案例并不少见。去年有个“甲状舌骨囊肿”感染的小病人术中发现是 鱼刺穿破食管气管 潜入皮下形成的脓肿。因为处理不及时或处理不当刺穿食管壁，也有病人鱼刺刺入 主动脉、肝脏 。不推荐给小婴儿吃鱼刺多的鱼，家长在遇到孩子喉咙卡鱼刺、骨头的情况，最好 第一时间送专科医院或综合性医院一次性取出，以免耽误病情。
作者 / 木玉
排版 / 陈西瓜
