山东省济南市历下区燕山办事处燕山医院社区卫生服务站成立于1997年9月，位于历下区和平路15-7号，是非营利性医疗机构。主要承担辖区2万居民的基本医疗及公共卫生服务。服务站设置有预防保健科、全科医疗科、中医科、口腔科、医学检验科、心电图诊断科（山东大学齐鲁医院心脏远程监护站）、西药房、中药房等科室。
燕山医院社区卫生服务站于2005年被济南市社保局确定为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、2007年被定为门诊规定病种定点医疗机构、2008年被定为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构、2017年被定为济南市职工长期医疗护理定点医疗机构、2017年7月被山东省社保局定为省直医疗保险协议管理门诊医疗机构。服务站在完善全科医疗服务方面进行了有益的探索。为此，中国全科医学*特网**别采访了服务站杨淑霞主任。
01 开展家庭医生签约服务
服务站成立了5个以全科医生为首的家庭医生服务团队，按网格划分承担责任。团队成员相互协作，共同负责网格内老年人、慢病患者的健康管理及健康宣教工作。全科医生为居民提供健康咨询、体检、疾病随访、临床用药及健康生活方式指导等服务；社区护士提供慢病护理、居家护理及个人信息维护等服务；中医医生提供中医适宜技术、中医药健康管理等服务。通过推行家庭医生签约服务，充分体现了社区家庭医生服务团队的优势和特点，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的医疗服务，引导更多居民到社区医疗机构就诊，促进分级诊疗的实现，形成有序就医的格局。
家庭医生签约仪式
家庭医生团队
家庭医生上门签约
慢病患者健康管理（高血压）
慢病患者健康管理（糖尿病）
针灸推拿
家医上门服务
02 开展居家护理服务
济南市长期医疗护理保险是济南市积极应对人口老龄化，为解决失能、半失能人员的生活照料和与医疗护理问题而设立的。护理服务形式分为医疗专护（专护）、机构医疗护理（院护）和居家医疗护理（家护）三种形式。服务站目前开展的是居家医疗护理。服务项目分为基础护理项目和日常照护项目。基础护理项目由医生及护士操作，包括：开塞露/直肠栓剂给药，鼻饲，药物喂服，物理降温，生命体征检测，吸氧，灌肠，导尿，血糖监测，压疮伤口换药，静脉血标本采集，肌内注射，皮下注射，造口护理，经外周静脉植入中心静脉导管（PICC）维护，心电图，膀胱冲洗，吸痰护理。日常照护项目由护士或经过专项培训合格上岗的护工操作，包括：头面部清洁、梳理，洗发，指/趾甲护理，手、足部清洁，温水擦浴，沐浴，协助进食/水，口腔清洁，协助更衣，整理床单位，排泄护理，*禁失**护理，床上使用便器，人工取便术，晨间护理，晚间护理，会阴护理，药物管理，协助翻身扣背排痰，协助床上移动，借助器具移动，皮肤外用药涂擦，安全护理，生活自理能力训练，压疮预防护理，留置尿管的护理，人工肛门便袋护理。2020年家庭建床64张，深受病人及家属的好评。
疫情防控期间慢病随访
03 落实疫情防控
在专业公共卫生机构指导下，燕山医院社区卫生服务站会同燕山街道及辖区居委会，努力做好辖区发热患者筛查、相关人员信息登记、报告处置及康复患者随访管理等新冠肺炎疫情防控工作。规范服务站预检分诊和发热患者筛查流程，及时更新和完善应急预案并定期开展演练，加强线上线下全员疫情防控技术培训，统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务，发挥全科医生团队网格化管理优势，对居民加强疫情防控教育，落实孕产妇、儿童、老年人、慢病患者等重点人群疫情期间健康管理及其他传染病防治措施，确保居家失能、半失能老年人及时获得相应服务。
健康教育
山东省济南市历下区燕山办事处燕山医院社区卫生服务站未来将进行机构扩建，为患者提供更为整洁舒适的就医环境；着力抓好人才队伍建设，努力提高医务人员服务能力，为周边居民提供更加优质便捷的医疗服务。
（本文编辑：李霖）