2019年8月9日，荆州市中医医院第一个受邀参加荆州市卫健委联合荆州人民广播电台《名医直通车》节目推出的“新中国成立七十周年 院长谈变迁”特别节目。荆州市中医医院院长李茂坤在节目中声情并茂的讲述了荆州市中医医院建院以来所取得的发展，以及医务工作者们默默付出的汗水和努力。
荆州市中医医院发展历程
主持人：李院长，很高兴地在祖国70华诞之际，邀请到您，请您为我们广大听众朋友谈一谈荆州市中医医院发展历程。
李茂坤院长：主持人好！听众朋友大家好！我是荆州市中医医院院长李茂坤。
荆州市中医医院是在新中国成立之后发展起来的，其发展历程可以说是我们祖国发展的一个缩影，可以分为三个历史时期：第一个阶段是1956年建院至上世纪70年代末，是医院组建并蓬勃发展时期；第二个阶段就是上世纪80年代，是医院改革创新全面提升时期；第三个阶段是医院新时代转型升级、高质量发展时期。
医院的历史，应当从1956年2月说起。在刘云鹏先生的倡导下，经当时沙市市人民委员会批准，由荆沙地区的四大诊所（包括刘云鹏、王毓青、邓伯鹏、徐辑阶、董世昌、徐仲珊、徐策庭、符茂清等八大名医）合并，成立沙市市中医院，后来地市合并成为现在的荆州市中医医院。当时医院业务用房仅有80余平方米，简易病床8张，职工34人。其后又有一批知名中医加入，如伤寒大家郑显庭、杂病专家严良臣、骨伤专家刘昌发等。医院虽小，但是名冠荆楚。
在这个历史阶段，给听众朋友讲几个小故事。
第一个是刘云鹏老先生从中医杂病转而主攻妇科疑难病症的故事。上世纪60年代，沙市市轻纺工业迅猛发展，数万名纺织女工奋战在社会主义建设第一线。刘老诊疗过程中发现她们当中妇科疾病发病率比较高，为解除广大女工妇科疾患，更好地投入新中国建设，于是潜心专攻妇科，形成了今天享誉全国的“荆楚刘氏妇科”，所著《妇科治验》成为妇科医书经典，留有益气化瘀口服液、妇炎清等一大批专科良药。
第二个故事还是刘云鹏刘老的，关于中医药医学教育。刘老是中医院第一任院长，十分注重人才培养，建院之初就开始师承教育，招收了7名学徒，后来都成为了中医专家。但刘老深知传统教学方法难以大批培养为新中国人民健康服务的急需人才，于是毛遂自荐，向沙市市政府提出开办中医学校，经批准，由市中医院开办沙市中医学校，一次就招收学员70人，到1985年，共培养中医医师513人，如北京望京医院前院长陈珞珈、省卫生健康委副主任姚云等领军人物，为中医药事业作出巨大贡献。这个学校就是现在湖北中医药高等专科学校的前身。
第三个故事是关于郑显庭郑老，他是清末秀才，生前著书立说丰富，著有《丸散膏丹集成》、《伤寒论之科学研究》等，并于1951年在《贵阳现代医学杂志》发表“告全国医药界同仁书”，发出“我辈医工人员的对象，都是为人类谋健康的”、“老早就不应有中西之见，当站在一条战线”的呼吁，与当前加强中西医结合的卫生工作方针非常契合。
第四个故事是徐辑阶老先生的，人称徐大先生（其弟徐仲珊人称徐二先生），那个年月每次去城里为急重症病人出诊，都是自带干粮，从金龙寺乘小木船到荆州公安门再步行登门，为病家着想。
刘云鹏老先生的一句口头禅：“学习不死不止，看病不死不止，传带不死不止，创新不死不止”，中医院上一辈的老先生们，用行动、用语言，告诉我们当代中医人，什么是我们的初心、什么是我们的使命。
从八十年*开代**始，医院进入了改革开放的历史进程。
在名老中医的传帮带下，一批批新生业务骨干涌现，医院业务迅猛发展，学术流派百家争鸣，大批患者从荆楚大地、洞庭湖畔慕名来院就医。周边县市医生纷纷来荆州市中医医院进修学习，包括仙桃中医院创始人郭国标、洪湖中医院创始人周承明、公安中医院创始人马玉良等，都先后来院进修学习。
1984年荆州市中医医院在全省69家地市级中医医院检查中总分第一，获省“文明中医院”荣誉称号。当年，全省中医急诊工作会议在沙市召开，荆州市中医医院的急症急救工作作为典型，进行大会发言。1985年2月卫生部副部长顾英奇视察荆州市中医医院，亲笔题词“振兴中医，造福人民”；1986年10月，全国县级中医院会议在沙市召开，荆州市中医医院协办，时任卫生部副部长胡熙明、湖北省副省长梁淑芬视察荆州市中医医院。
1986年中医院整体搬迁规划方案通过，1988年9月举行奠基仪式，1990年3月16日，占地46.5亩、开放床位100张的“新中医院”（就是江津路172号现在的荆州市中医医院总部）正式开业，成为全国第一家整体搬迁新建的医院。
1994年11月，荆州市中医医院通过湖北省卫生厅组织的评审，确定为“三级甲等中医医院”，成为全国第一批中医三甲医院；同年12月，医院被国家中医药管理局评为“全国地市级示范中医医院”；2012年5月，荆州市中医医院再次高分通过国家中医药管理局组织的三甲医院复审，在省内起到示范作用。
从2005年医院妇科被国家中医药管理局评为“十五”国家级中医重点专科后，医院脾胃病科、儿科陆续被评为“国家级中医重点专科”，妇科还被国家卫生部评为全国“临床重点专科”。至此，荆州市中医医院拥有了四个“国字号”专科头衔，傲视全省地市级中医医院。同时还有骨科、肾病科和针灸科被评为省级重点专科。老百姓口碑赞誉不绝，医院实力得到彰显。
时至2012年，我们中医药事业又迎来了历史发展的春天，迈入新时代。
我国中医药政策发生了哪些改变
主持人：请问李院长，进入新时代，我国中医药政策发生了哪些改变？
李茂坤院长：*党**中央把实施“健康中国”确定为国家战略,并提出“中西医并重，传承发展中医药事业”。2016年2月国务院颁布《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，2017年7月《中医药法》正式实施，2019年7月中央全面深化改革委员会审议通过《关于促进中医药传承创新发展的意见》，为传承发展中医药事业提供了根本遵循和行动指南。2018年6月，湖北省省委省政府出台了《湖北省关于促进中医药振兴发展的若干意见》，明确我省“五年内建成中医药强省”的发展目标，并提出七大方面、二十条具体举措。应该说中医药事业迎来了天时、地利、人和的历史性机遇。
主持人：在这个阶段，我们中医院在医疗业务方面发生了哪些可喜的变化呢？
李茂坤院长：当前，“健康中国”战略要求我们加快推进以疾病为中心向以健康为中心转变，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。
为此，我们提出了“一体两翼”发展战略，即医疗业务发展和提高疗效为主体，辅以中医医联体建设和中医药产业化创新为两翼，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
一是积极突出中医特色，争创品牌专科。医院妇科、脾胃病科、儿科承担着国家重点病种研究任务，其牵头制定的部分中医病种诊疗方案，如反流性食管炎、盆腔炎、小儿哮喘等疾病已成为“国家标准”，代表了全国该领域中医药最高诊疗水平。此外，继骨科、肾病科、针灸科等省重点专科之后，肛肠科、心病科、肺病科、内分泌科、针灸科、脑病科6个专科刚刚完成省“十三五”重点专科现场核验，在全省排名中位居前列。同时，放射科、护理部、药剂科申报了西医系列的省级重点专科，本年度荆州市中医医院国家级、省级重点专科将突破15个，质量数量全市第一。
二是坚持中西医并重，提升医疗服务质量和水平。这期间，我们引进了核磁共振、螺旋CT、大型血管机等一大批先进的诊疗设备，新建了总面积5500平方米和450平方米的标准化制剂中心和静脉用药集中调配中心，与最新西医技术全面对接，实现中西医的资源整合、优势互补、协同创新，秉承“绿*医色**疗，原装生活”理念，以微创手术为重点，开展外科、骨科、妇科、肿瘤等专业高难度的腔镜、介入手术，恢复快、疗效好，达到国内领先水平。中西医技术齐头并进发展，医院的整体实力大大提升。
三是对多发、难治性疾病进行中西医结合全周期治疗。比如，荆州市中医医院发明专利中药“凿石丸”，疗效显著，在国内有很大影响力，但它对复杂性结石作用有限。对此，我们开展了泌尿结石全周期服务模式改造。我们聘请“外脑”--全国著名泌尿外科专家程跃教授，成立“程跃尿路结石荆州工作室”，选派技术骨干进修学习掌握技术，购买了钬激光、输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜、碎石清石系统、体外冲击波碎石机、排石机、结石成分分析系统等一大批最先进的设备。在程跃团队带领下，建立起体外碎石、微创碎石、溶石、排石、预防结石复发“五位一体”全周期服务体系。目前，针对结石直径≤6mm，我们主要采用“凿石丸”中药绿色治疗；结石直径6--10mm之间的患者，采用体外碎石、排石与“凿石丸”联合治疗；结石直径＞10mm，就在腔镜下微创手术，避免了开刀、切肾，保持“原装”生活。所有患者的结石进行成分分析，搞清楚发病因素，针对性指导健康生活方式，并间断中药治疗，很好预防结石复发。据统计，在荆州市中医医院治疗后，结石复发率3年下降了28%。
再比如，据《中国心血管报告》统计，中国农村、城市居民疾病死因构成比中，心血管疾病分别为44.6%和42.5%，位列第一，是人民健康的“头号杀手”，以冠心病、心肌梗死为代表的慢性病防治成为荆州市中医医院心病科主要研究课题。
在常规开展心血管各类介入手术，治疗患者基础疾病时，我们发现心血管疾病仍然困扰着广大患者，于是我们在北大人民医院胡大一教授带领下，步入心血管疾病治疗的一个全新领域----心血管康复治疗，利用中西医结合的方法，促进心血管疾病患者全面恢复健康，形成预防、治疗、康复一体化、全链条服务。
我们相继开设了心脏康复门诊、病房，开展了双心（心脏、心理）评估、运动心肺功能检测、运动康复治疗等等。同时，应用老一辈中医大师临床经验，制定了心脏康复中西医结合五大处方，即融入中医“调身、调心、调息”理念的运动处方；通过中医辨证论治，“益气活血”的药物处方；依据中医“药食同源”理论，制定药膳合一的营养处方；采用中医怡情养性方法的心理处方；以及中医针灸、按摩、热疗为主的戒烟处方。通过以上举措，极大提高了患者的生活质量，2018年荆州市中医医院心病科加入中国心脏联盟“支架人生俱乐部”，是全省第2家。被国家排行榜评为“中国中医医院最佳临床型专科”，2019年被中国康复医学会、中华医学会、中国心脏联盟联合授予“中国心脏康复中心”称号。
这样的例子其实还有很多，如成立“痛风”、“更年期综合征”、“颈肩腰腿痛”，这些西医难治疾病的专病攻坚协作组，组建创伤中心、胸痛中心、卒中中心等多专科联合急救中心，以及儿科无输液门诊（这是家长最喜欢的）、运动损伤康复中心解决身体锻炼急慢性损伤等等，时间关系，不再一一详细介绍了，欢迎广大听众到荆州中医院一一了解。
促进优质医疗资源下沉，让中医药健康服务惠及更多人民群众
主持人：看得出来，刚才李院长在介绍医院业务发展时，可以称得上是如数家珍。当前，医药卫生体制改革的重点任务是强基层、惠民生，提升医疗卫生服务公平性和可及性，请问李院长，医院是如何促进优质医疗资源下沉，让中医药健康服务惠及更多人民群众？
李茂坤院长：2015年底，在市卫建委的指导下，荆州市中医医院牵头与公安、洪湖等7家县市区中医医院成立了“荆州市中医药医联体”，构架了以荆州市中医医院为龙头，县市区中医医院为骨干，全市96家乡镇卫生院及社区服务中心为网底的中医药医联体服务体系。近四年来，医联体在人才队伍建设、专业技术帮扶、中医特色共享、中医制剂互通、双向转诊互惠五个方面下功夫，有效地提高了我市中医药整体服务能力，促进分级诊疗制度落地落实。
在“1+7”中医药医联体基础上，医院进一步推动医联体建设向纵深发展，围绕基层医疗机构“人才留不住、技术难提高、病人往外跑”三大难题，采用“医院搭台，专科唱戏”策略，精准开展“人才、资源双下沉，服务能力、满意度双提升”工程。
一是针对松滋中医院妇产科发展滞后、老百姓认可度不高的问题，组建妇科专科联盟。荆州市中医医院3名专家长期派驻荆州市中医医院，利用荆州市中医医院妇科国家重点专科和刘云鹏名中医工作室优势，从人才培养、医疗技术、综合管理等多方位帮助该院妇科建设。通过专家坐诊、查房、手术的带教，着重培养当地医生技术、管理、教学、科研四种能力，实现了 “输血”向“造血”的转变。工作开展两年以来，服务门诊患者2万余人次，较同期增长近50%，服务住院患者3000余人次，增长97%，极大方便了人民群众在当地看病就医，取得了良好的社会反响。
二是为解决荆州区中医院实力偏弱问题，我们将其加挂荆州市中医医院分院牌匾，选派5名行政干部入驻，直接参与他们的二甲中医院创建，建立与荆州市中医医院统一的医疗、护理、院感、药事等制度体系，实现医疗服务品质同质化。派驻11名骨科专业、6名针灸专业医护技骨干，重组骨科、针灸康复科。同时，每周安排11名高级职称专家到荆州市中医医院坐诊、查房，全方位提高他们的医疗服务能力。
三是积极响应国家医养融合政策，帮助金色家园老年公寓建设老年病医院。采用托管模式，直接植入医疗技术，共享医疗设备，解决其零起步问题，将其建设成为以护养、康复为主体的医养融合型医院。提供住院后期康复及护理服务、养老院及居家养老人员的慢病管理、病情变化时双向转诊服务，满足广大老年人健康养老需求，打造我市医养融合的样板工程。
发挥中医药治未病优势，加强健康促进工作
主持人：从当前来讲，医改的目标就是要缓解群众看病难、看病贵问题，从长远来说，更重要的是怎样让群众不生病、少生病、晚生病、减少大病，最后再请李院长简要介绍一下，我们市中医医院是如何发挥中医药治未病优势，加强健康促进工作的呢？
李茂坤院长：在我国中医发展早期就深刻阐述了健康管理的思想，两千多年前的《黄帝内经》中就提到“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，中医“治未病”理念就是预防为主、注重养生思想集中体现。许多人一生病，就想到吃药、打针，但其实中医在预防和治疗疾病方面有许多不吃药、不打针的妙招。例如，民间有“常按足三里，胜吃老母鸡”的说法，除了“足三里”穴，人体中还有“气海”“关元”等补益穴位，经常按揉或艾灸有助缓解身体疲劳，这种养生保健方法特别适合婴幼儿等服药依从性差的群体。
所以近年来，医院把中医药文化宣传推广与健康促进工作紧密结合，形成有机统一，努力实现“关口前移”作用。
一是在医院内大力营造中医药健康文化氛围。我们来医院看到的荆楚传统仿古装饰装修，提供的冬病夏治（三伏贴）、冬令进补（膏方）、体质辨识调理、中医理疗、美容保健、降脂减肥等中医养生服务，在医院开展“中医大讲坛”科普讲座、中医养生功法免费传授、中药材真伪鉴别、养生膳食指导等活动，以及医院建设的 “百草园”种植近百种药用植物等，这些都让市民近距离感受中医药、享受中医药。
二是传播中医文化理念，提高市民健康素养。这方面我们打造“三个课程”、“两支队伍”、“一个栏目”，致力于健康荆州建设。
“三个课程”是让青少年感知中医药文化，我们与华师大附属荆州高新区学校合作，将“中医药知识讲座”列入课表；与荆州日报合办未成年人中医药社会实践课程；对中小学、幼儿园、各高校在校生开设中医文化体验课，许多外籍留学生都赞叹中医药的神奇之处。
“两支队伍”是荆州市中医医院组建的“中医药健康知识宣教团”和“中医养生功法教授团”，承担由市总工会、文明委、卫健委主办的“悦中医 悦健康”、“中医中药村村行”普及宣传中医药文化活动，按照“六进”要求，可以说是走遍了我市城区和乡镇，成为提高我市市民健康素养的宣传队和传播中医药文化的播种机。现在八段锦、五禽戏等中医养生功法已经成为市卫健委、江陵县公安局、市实验小学等单位的工间操和课间操。
“一个栏目”是指与荆州电视台共同打造“中医有方”栏目，在“江*风汉**”播出前，每天5分钟短片，由专家讲诉日常健康小常识、小窍门，现已制作*放播**300余期，同时也将这些短视频放到荆州新闻网、无线荆州APP、医院公众号等平台上，供广大市民浏览查阅，群众反响十分热烈。
三是搭建产业化发展平台。中医院充分利用中医药资源，走上产业化创业创新之路，我们注册“兴茂源中医药科技有限公司”，成立“荆州市中医药研究所”，从中药制剂产品、药食同源保健品及中医药保健器械等方面研发大健康产品。目前，在中药大健康产品研发方面，推出了保健茶、养生膏（糕）、药膳汤包、中药香囊等健康产品，深受患者好评。我们还将让更多市民“享受中医药，绿色更健康！”
通讯员 刘杰
来源：荆州市中医医院