相较于私人医院的昂贵挂号费跟会诊费以及一不小心就会碰到的莆田系，公立医院一直以靠谱、正规、让人放心的形象，成为广大市民看病的首选去处。所以，到公立医院去看病的人还是非常多的，这也让大部分人认为公立医院的收入是非常高的，然而，实际情况真是这样吗？我们一起去看看吧~~

（市中医院）

（市人民医院）

510小编前两天看到江阴市物价局出台的《关于江阴市公立医院医疗服务价格动态调整机制改革的请示》，该报告指出江阴市公立医院目前普遍存在如下问题：

1．医疗卫生体制改革后补偿机制未配套到位，公立医院面临亏损；

2．事业单位养老保险制度改革后人力成本急剧增加，公立医院不堪重负；

3．医疗服务价格未能真正体现医务人员劳务价值，公立医院未能得到合理收益；

4．公立医院改革实施效果不理想，医保基金压力日趋明显。

确实，这几年越来越热的民生问题，为了解决老百姓口中的看病贵、看病难的问题，国家下了好一番功夫，好不容易老百姓也逐渐满意了现在的医疗服务、医疗收费，却没想到，公立医院出现了新的“状况”。

就江阴市来说，目前，公立医院的年增长幅度仅3%，并出现了全面亏损。因此，2018年拟将全市公立医院的年增长幅度调整为6%，年利益空间为收支平衡；2019年将全市公立医院的年增长幅度调整为9%，年利益空间为收支平衡略有结余；至2020年，全面建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。

江阴市医院的大环境

• 医院的基本情况

截止2017年12月底，江阴市卫生计生系统共有机构39个，其中直属单位7个，医疗机构14个（其中远望医院为军地合作医院），社区卫生服务中心（卫生院）18个，社区卫生服务站（村卫生室）200个。

公立医疗机构包括市人民医院、市中医院、市第三人民医院、远望医院、第四人民医院、第五人民医院、第二人民医院、青阳医院、周庄医院、山观医院、利港医院、口腔病防治所、中医肝胆医院、中医骨伤医院等14家。

其中：市人民医院为三级甲等综合医院，市中医院为三级乙等中医医院；第二人民医院、第四人民医院、第五人民医院、青阳医院和第三人民医院（市精神卫生中心）为二级综合医院。

（江阴市各医院分布情况）

• 医院的收支情况

江阴市医院收入总额314689万元，较上年同期304878元增加9811万元，上升 3%。其中：

财政投入 10200万元，占3.2%；

医疗收入 （不含药品收入）178485万元，占56.7%，同比上升5%；

药品收入 115720万元，占36.8%，同比上升2%；

其他收入 10284万元，占3.3%，同比下降16%； 药 占比38%，与去年同期持平；

每门诊人次 平均收费水平235元/人，同比上升1%，出院者平均医药费用8472元/人，同比上升2.43%。

2017年，江阴市公立医疗机构支出总额317178万元，较上年同期305721万元增加11457万元，上升4%。其中：

人员费用109654万元，同比上升7%；

卫生材料费48006万元，同比上升6%；

药品费114043万元，同比上升2%；

固定资产折旧费（含无形资产摊销费）12523万元，同比下降5%；

提取医疗风险基金651万元，同比下降4%；

其他公用支出32301万元，同比下降1%。

2017年，全市公立医疗机构收支结余-2489万元，全市13个公立医院除市人民医院、市中医院、口腔病防治所略有结余外，其他10个公立医院共亏损4481万元。

还在抱怨医院开的药贵吗？事实是自2014年1月起，我市所有的公立医院的所有药品（除了中药饮片、医院制剂以外），全部实行零差率销售，即取消药品加成，药品价格按照江苏省药品集中采购中心统一招标价采取“原价进、原价出”。

还在吐槽医院的“小手术”贵吗？事实是医院降低了业务量大的部分常规检验项目价格，取消了一些检查费用上浮15%的规定，降低以 设备为主的部分辅助操作项目价格。

这样做的结果就是，如果其他补偿机制未配套到位，公立医院就会面临巨额的亏损。

针对这些亏损现象，江阴市委、市政府也做出了相应的对策和建议：

（一）建立江阴市医疗服务价格动态调整机制

（二）建立完善江阴市医改补偿机制

1．加大财政投入，确保医疗机构良性运行

2．控制医疗费用，确保群众负担不增加

3．调整服务价格，确保医保基金可承受

据《江阴市医疗服务价格动态调整试点工作调研报告》指出，将准备调整下列项目收费：

（1）床位费（编码1109）4项，部份床位每床位收费提高10元。

（2）护理费（编码1201）14项，提价幅度10%。

（3）民族中医（编码41）131项、康复类（编码3402）60项，提价幅度10%。

（4）手术、治疗类（编码31、33）742项，提价幅度10%。

（5）综合治疗类医疗服务项目429项，提价幅度10%。

（6）住院诊察费（编码1102）1项，从8元提高到20元。

针对这一调整，对于广大老百姓来说也许是一个“坏消息”，510小编作为江阴市民，平时去的较多的就是中医院，小编觉得公立医院很少出现 乱开药的情况，医生在开药的时候也会与就诊人沟通，各项检查、手术也都是合理收费，并没有出现漫天要价的情况。

物价局这一举措也是为了减轻公立医院的财政赤字情况，目前也只是提出了建议，具体会不会实行、什么时候实行也都是未知数。不知道各位看官老爷怎么想，如果您有什么想说的，欢迎在文章下方留言~~