吴先生是销售部门的经理，平常工作经常需要出差、加班、应酬，回家后基本都是倒头就睡。

长期不良的生活习惯，让他的肚子日渐圆润， 肥胖、便秘、痔疮 等问题都找上了门。上个月，吴先生部门在谈一个大单，连续大半个月时间都在大鱼大肉、抽烟喝酒。给他喝的痔疮都犯了，但也顾不上去医院治疗，在家门口的诊所开了点消炎药和涂抹的药物。

在服药后，肛周的症状的确有一定缓解，但还是很难受。且吴先生的应酬依旧没停，反反复复一个月时间后，他发现自己肛周的皮肤出现了异常的溃破、流脓，还有很强烈的疼痛感。

这下他不得不把手上的工作放下，去医院进行了检查。经检查，吴先生被确诊为 肛瘘 ，只能通过手术治疗缓解病情。本以为术后不适感就能缓解，但术后的疼痛感也差点要了他的命，每次上厕所都跟拉玻璃一般。这个让吴先生如此痛苦的肛瘘，到底是“何方神圣”？

一、肛瘘是什么？和痔疮有什么不同？

肛瘘和痔疮是完全不同的两种疾病，二者之间没有必然联系，约有 95%的肛瘘是因为肛腺感染所致 。发病人群在 20～40岁 中间比较集中，男女的发病比例约为 5～6:1 。

肛瘘的症状主要为 肛周反复流脓、疼痛、潮湿、瘙痒 等，还有部分患者会有 排便异常 的表现。一旦外方的瘘口愈合，会让瘘管内生成脓肿，可引起患者出现 发热、乏力、寒战 等感染表现。急性发展期间还可能会演变成 败血症、脓毒血症 ，威胁患者生命安全。

那痔疮与肛瘘到底该怎么区别呢？

首先，二者的生长位置不同， 痔疮生长的位置多与肛门相连接，而肛瘘患处则距离肛缘有一定距离 ，在1~8cm不等；痔疮会出现 痔核脱出 ，早中期可自行还纳，后期的患者则需要通过手辅助还纳。而 肛瘘则不会有痔核 出现，但 肛周会有红肿热痛的表现 ；另外，痔疮一般不会有分泌物出现，一些内痔脱出严重的，可能会有稀薄的分泌物。而肛瘘会让患者出现脓性的分泌物，带有明显的恶臭味。

二、肛瘘再痛都别拖，拖久了或会癌变！

不少人对于肛周疾病会抱着讳疾忌医的心态，不到万不得已坚决不去医院。但这个行为十分不可取，肛瘘不及时治疗可能会给健康带来极大的威胁：

瘘管增多、感染 ：肛瘘不及时进行手术，让症状反复发作的话，很可能会让脓肿穿破管壁生成新的瘘管。后续还可能出现瘘管阻塞、引起感染，最终可能会影响到肛门正常的生理功能。

诱发其他肛周疾病 ：肛瘘会出现大量的分泌物，这些分泌物长期存在会让肛周细菌大量滋生，容易引起湿疹、痔疮等发生。

有癌变风险 ：肛瘘反复发作还可能会诱发细胞病变，增加罹患癌症的风险。

那么，肛瘘应该怎么治疗呢？

一般该症只能通过手术进行治疗， 无法自愈 。一些人会在分泌物减少后，认为是自愈了，但其实这是个表象。身体内部的内口并没有愈合，还可能会在其他部分生成窦道，给健康带来极大威胁，治疗起来难度也更大。

罹患肛瘘后一定要尽快进行手术，目前常用的手术方法有 瘘管切开术、瘘管切除术、挂线疗法 等，需要根据患者的具体情况选择适宜的治疗方案。

三、为啥做完肛瘘术后爱放屁？肛瘘如何预防？

有些患者表示，自己在做完肛瘘术后感觉自己放屁变多了，这是为什么呢？

造成这个情况的因素可能有几个，一是患者在术中不慎破坏到了 肛门括约肌 ，让其变得松弛，在这种情况下肠道功能也会出现紊乱，容易导致排气量增加。

当然，也可能是患者术后服用的 抗生素等药物让肠道内菌群失衡 ，最终导致腹中气体增加；还有部分患者则是因为 服用了大量产气的食物 ，导致消化不良引起了排气量增加。

我们平时该如何预防肛瘘的发生呢？

首先，日常的饮食要注意以清淡为主， 多吃膳食纤维丰富 的食物。长期摄入过量辛辣刺激的食物容易让体内产生“火毒”，继而可能会演变成脓肿、肛瘘。

其次，建议 每次便后都要对肛周、会阴处进行清洁 ，保持肛周区域皮肤的洁净，这样做可降低感染风险。

最后，要养成良好的排便习惯，包括尽量避免便秘、腹泻等，这两种不良的排便习惯都容易导致肛周发炎，促进脓肿产生。

肛瘘是一个对日常生活威胁很大的疾病，所有人都需要对它有一定的了解，并尽量去预防它发生。

参考资料：

[1]《【有问必答】痔、瘘、脓肿》.深圳市中医肛肠医院.2023-02-17

[2]《肛瘘可以不做手术吗？》.湖南省直中医医院订阅号.2023-05-31

[3]《【外科苑】肛瘘，你知多少？》.广州中医药大学一附院.2020-11-21

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