怎样知道胎动正常还是异常 (怎么发现胎动异常)

测量胎动是帮助妈妈第一时间了解胎儿状况的好方法,如果胎儿有异状,也能及时察觉,所以一般建议从怀孕28周以后就可以开始记录胎动了。

胎动帮助妈妈了解胎儿

怀孕是一个交织着喜悦、幸福、担心各种情绪的甜蜜负荷,从受孕那一天起,就有一个新生命在妈妈肚子中生活,大约怀孕到20周左右,妈妈就可以经由宝宝的胎动进行双方的第一次互动,妈妈也可经由胎动来了解宝宝在自己肚子内的状况。

有的医院会在怀孕28周左右给孕妇一张胎动记录表格,让妈妈每天记录胎动;有的医院则会告诉孕妇一个记录胎动的大原则,让妈妈在家自行做简易的记录来了解胎动,不论用哪一种方法记录胎动,都是妈妈与宝宝做沟通的重要方式,可以在发觉有异状时第一时间就医处理。

如何发现胎动异常,怎样知道胎动正常还是异常

孕妈妈何时可感觉到胎动?

胎动的感觉其实是一种很主观的感觉,跟妈*个妈**人的敏感度、怀孕经验以及有无工作等有关,以超音波的方式来监测,大约8周就可以看到胎儿在母亲的子宫里面活动,只是这时候妈妈感觉不到而已。

通常首次怀孕的妈妈约20周左右可感觉到胎动,而经产妇因为有经验了,约16至18周左右就可感觉得到。

不过上述的周数并不是一个绝对值,有的妈妈可能比较不敏感或是白天在忙碌吵杂的环境中工作,无法专心感觉到胎动;也有可能妈妈的肚皮比较厚或是胎盘的位置在身体较前面,也会让胎动的感觉比较弱,这些妈妈通常会到20多周后才能感觉到胎动。

一般来说,至怀孕大约28周时胎儿已经比较大了,胎动就会非常明显,而此时应该绝大部分的妈妈都可清楚感觉到胎动。

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记录胎动对孕妇的重要性

胎动是胎儿与妈妈之间的互动方式,能让妈妈感受到惊喜与爱的感觉,也可让妈妈确定宝宝的存在,因为孕妇不可能每天做产检、照超音波,所以记录胎动就是一种在家监测小宝宝健康状况的可行方式。

虽然到目前为止,没有一个确切的数据告诉我们胎动频率多少才算是正常,而且每位妈妈的感受力不同,每个胎儿的活动力亦不相同。

但是孕妇可以与自己每天的胎动规律做比较,若是次数明显比前一天少,或是根本就感觉不到胎动,就是一个警讯,必须到医院做进一步的检查来了解宝宝的状况。

任何孕期都有可能发生问题,所以当妈妈感觉得到胎动时,就可以开始进行记录。

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怎样的胎动才是正常的?

每天胎动多少次才算正常呢?这是许多孕妇会问的问题,事实上这个问题至今并未有明确的定论。

目前医学界常用的胎动次数资料,是国外一位妇产科医师Sadovsky在1979年所发表的研究资料,资料是以早、中、晚各量一小时的胎动来计算其平均值。

计算出的数据为:20周时每12小时的平均胎动为200次,32周时为575次(此时期胎动最活跃),40周时为282次(这是因为晚期胎儿增大,羊水相对减少,造成胎儿活动空间缩小之故);但在研究中也发现,在所有正常怀孕中,胎动次数的范围是平均每12时50次至950次;但每天会有很大的差异,甚至可以少到12小时只有4次至10次。

虽然胎动的次数相当频繁,但并不是每次的胎动都能感觉得到。一般比较容易察觉到的胎动是持续20秒以上或是较大的动作,或是孕妇注意力比较集中的时候。

胎儿在母体的子宫里会有固定的日夜节奏(大多数的胎儿在晚上会比较活泼,白天就比较安静)。此外胎儿亦有睡眠和清醒的周期,每次约20至75分钟,当宝宝处于安静睡眠期时,妈妈是感觉不到胎动的;另外,职业妇女在工作中也较难专注感觉胎动,所以白天通常较难观测。

根据临床上的经验,胎儿通常在晚上9点至凌晨1点是活动力最佳的时间,此时胎动会最明显,而且这个时间妈妈较无其他事情要忙,可以比较专心来感觉胎动,所以是测量胎动的最佳时间。

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孕妇如何自己在家测量胎动?

多数胎动纪录表格会要孕妇分别于早、中、晚各挪出一小时来测量胎动,然后再算平均次数,若平均每小时的胎动在3次或3次以下,就算不正常。

但是许多孕妇反应在执行上有困难,尤其是职业妇女,白天要空出时间来测量胎动,对她们来说心理压力很大,会让她们很焦虑,因此张烜儒医师在此就提供孕妇一个测量胎动的大原则,让孕妇可以更简易的测量胎动,原则如下:

每天固定选2小时:建议在晚餐过后,因为吃过晚餐妈妈的血糖会升高,胎儿的活动力比较好,但不建议孕妇无时无刻的计算胎动,这反而会造成精神上的焦虑。

采坐姿或是左侧躺的姿势:测量胎动需要心平气和、全神贯注的去感觉,在安静舒服的环境与姿势下,比较能感受到胎动。

测量胎儿动10次所需的时间:正常的次数是约2小时内可以测量到10次胎动。

跟自己每天的胎动规律比较:因为每个妈妈的敏感度与身体状况不同,胎儿的活动力也不同,所以虽然有标准胎动次数,但也会因人而异;

上述是约2小时可测到10次胎动,但也有孕妇是2.5小时甚至3小时才测到10次胎动,原则上只要在3小时内可测到10次胎动,而且每天的规律都差不多,也属于正常;但是若超过3小时测不到10次胎动就属异常,需要注意。

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记录胎动常见的问题

胎动记录属于需长时间进行的动作,因此最常见的问题是孕妇无法持之以恒的记录,或是孕妇为了一定要记录到胎动迟迟不敢睡觉而影响睡眠,虽然记录胎动有其重要性,但也不能让孕妇过于焦虑,长期处于紧张状态对妈妈与胎儿都不是一件好事,建议孕妇们放松心情,每天选一段自己优优闲时间来测量即可。

其次,孕妇也经常遇到当胎儿频繁连续的胎动时,到底要算几次的问题?胎儿有时在做大翻身时会出现连续性的胎动,这时只能算是1次胎动,因为胎动与胎动之间要间隔约5分钟以上才能算1次,频繁连续的胎动都只能算1次。

另外,胎动记录表格有很多不同的样式,有些妈妈也会担心自己到底该用哪一种表格比较好,事实上胎动记录表格并没有一定的标准格式,也没有用哪一种比较好的定论,只要不要偏离测量胎动的大原则,孕妇可以依照自己的方便选择记录的方式。

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怎样的状况是胎动异常?

胎动异常是胎儿告诉妈妈我有状况的警讯,所以孕妇要知道何谓异常胎动。

异常胎动有下列几点可以判定:

胎动减少:12小时内胎动少于3次。

完全没有胎动:孕妇都感觉不到胎动。

与前一天比减少一半次数以上胎动。

突然短时间内胎动的很剧烈,之后就几乎没有胎动。

上述的异常胎动都有可能是显示胎儿发生窘迫或是胎儿有状况发生,必须马上做进一步的检查才行。而发生异常胎动的可能原因,可分为胎儿方面与孕妇方面的原因。

‧孕妇方面的原因

包括:发烧到38℃、生病、因食物补充不够血糖降低、抽烟(香烟中的尼古丁会造成血管收缩,供给胎儿的养分会减少)、药物影响(有毒瘾或是服用*眠药安**与镇静剂)、常喝含高咖啡因的饮料。

‧胎儿方面的原因

包括:胎儿处于睡眠状态、胎盘功能不好(妊娠高血压或胎盘老化造成)、胎盘早期剥离(因跌倒、妊娠高血压、车祸撞击等造成)、脐带受到压迫缠绕或打结。

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发现异常胎动处理原则

当孕妇发现异常胎动时,建议可以立刻就医,并在到医院的诊间检查室时,要先告知护士自己异常胎动的状况,护士可以安排孕妇尽速看诊。

但若孕妇一时有事走不开,建议孕妇可以找个安静的地方观察胎儿约20分钟,并喝一点含糖的饮料、轻轻拍拍摇摇肚子,有时候在这种处置下就会感觉到胎动,若还是没动静,就要尽快就医。

就医后医生会先请孕妇左侧躺(左侧躺可使子宫血液的流量增加)、吸氧气、做超音波及胎盘功能检查,有时还会做胎儿生理活动评估,大约半小时的检查就可以知道胎儿的状况到底如何。

若是发觉有胎儿窘迫或窒息的状况,而胎儿已经28周以上(胎儿在1000公克重量以上的存活率较高),就会进行引产或紧急剖腹生产。

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胎动频繁造成妈妈不舒服怎么办?

有的胎儿活动力很强,胎动很频繁,虽然妈妈不需要刻意测量胎动就可以明显感受到胎动,但也产生另外的困扰,像有的妈妈因此晚上睡不好,有的胎儿的头已经顶到妈妈的膀胱,若来个持续的胎动就会让妈妈频尿。

若是胎动持续增加且较频繁,一般较无特别危险性,而孕妇因胎动频繁产生的不舒服并没有办法避免,只能有一些预防措施。

例如:

1、孕妇在睡前最好不要喝太多水,尤其不要喝含有咖啡因的饮料,也应避免在睡前吃过多食物,这些都会让胎儿活动更频繁。

2、建议也可以听一些旋律和谐有规律的音乐,有助于孕妇与胎儿的睡眠;

3、孕妇对光线与声音是很敏感的,睡觉的房间要保持安静与暗一点的光线较佳;

4、若胎儿还是活动力旺盛,这时就来个胎教吧!可以讲个故事给胎儿听,或是跟胎儿说说话,告诉他活动这么剧烈会让妈妈不舒服,有时也会有效果。

5、有些医学书籍会建议孕妇左侧躺比较舒服,但这点则因人而异,最重要的是要找出自己最佳、最舒服的睡眠姿势,才能一夜好眠。

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