近日亳州市医疗保障局对蒙城县中医院多项违规收费作出医保行政处罚。该医院违法事实:
·1、根据《亳州市医疗服务价格项目目录》规定,床旁超声心动图(编码:220600003)指黑白超声仪检查,含心房、心室心、瓣膜大动脉等超声检查,在相应B超检查收费基础上加收内容。
该医院在无普通心脏M型超声检查(编号:220600001),普通二维超声心动图检查(编号:220600002)的前提下单独收取。

《亳州市医疗服务价格项目目录》没有的床旁超声心动图费用该医院对医保住院患者收取床旁超声心动图费用611次。2021至2022年间按照超标准收费计算,涉嫌违规医保基金11464.6元。
·2、根据《亳州市医疗服务价格项目目录》规定,部分项目按照患者6岁以下的年龄可以收取,"6岁以下加收"项目。该医院存在向非6岁以下患者收取,"6岁以下加收"项目费用的情况。2021至2022年间以上行为涉嫌违规收费人次38次,涉嫌违规医保基金104.3元。
·3、根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行规定》规定,定点医疗机构应当合理诊疗在药品医用耗材的使用适应症范围使用。该医院存在向成人收取一次性使用静脉留置针(密闭式三通型带单手夹小儿专用)费用的情况。2021至2022年间共收取人次1040次,涉嫌违规医保基金6239.9元。

·4、根据《关于调整完善雾化吸入等医疗服务项目价格的通知》,B型钠尿肽(BNP)(编号:250306012),价格2021年8月5日起由306调整为190元。自2021年8月5日起该医院存在未及时调整价格,2021年8月5日起涉及48次,扣除差价后涉嫌违规医保基金4477.7元。

·5、根据《亳州市医疗服务价格项目目录》规定,膀胱残余尿测定为"膀胱残余尿测定彩超"项目,计价标准为16元/次。该单位将项目"膀胱残余尿测定彩超"收费按照"彩色多普勒超声常规检查(泌尿系)(81元/次)收费。2021至2022年期间共收取231次,扣除价差后涉嫌违规医保基金10696.6元。
·6、根据《亳州市医疗服务价格项目目录》规定,四肢血管彩色多普勒超声(编号:220302006)计价单位为单肢,增加一个肢体加收60元。该医院存在将四肢血管彩色多普勒超声,增加一个肢体加收60元。项目超标准为四肢血管彩色多普勒超声收费。

2021至2022年期间共收取2026次扣除价差后涉嫌违规医保基金60183.2元。处罚结果:贵令蒙城县中医院退回违法收取的医疗保险基金93166.3元至指定的亳州市医保局基金专用账户,决定处违法金额一倍的罚款计93166.3元,缴至指定的非税财政账户上缴国库。