网友说我在i c u的十年碰见了三个百草枯中毒的病人，前两个都死了，一个是活活憋死的。所以当我遇到第三个病人时，我全身打了个冷战。那晚我在s u值班，接到急诊科电话，说有一个喝农药的小姑娘可能要转上来，但icu已经满了，没床了。我想拒绝对方说不行，这个必须得上i c u，要想想办法，我赶紧跑下急诊科，看看什么情况。急诊科医生告诉我，十七岁的女孩子喝农药。在当地医院，广州市北部一个郊区市医院已经洗胃了，还用了蒙脱石散和硫酸镁。我看了病人一眼，活蹦乱跳地躺在抢救床上刷手机，漫不经心。这种情况我见的不少，都是一些耍小脾气和农药吓唬家里人的。我疑惑，既然当地医院已经洗胃了，病人也一般情况挺好，干嘛还转来我们这，我那边是真没床。
急诊科医生转过身，背对着病人，小声跟我说，病人喝的是百草枯，百草枯三个字出来。我全身打了个冷战，忍不住爆了句粗口，确定是百草枯。急诊科医生说，当地医院紧急做了尿检，查到百草枯浓度爆表了，再加上病人姐姐带过来的瓶子，诊断百分之一百没问题。我的天我在s u干了将近十年，总共预见的农药中毒不到十个，其中就有两个百草枯中毒病人。如果眼前这个小姑娘也是，那他就是第三个百草枯了，前面两个都死了，其中还有个跟他一样，年轻的也是小姑娘，最后活活憋死了。
我永远忘不了那种感觉，作为医生，我感觉特别无奈，手足无措。我本能的拒绝这个病人，说，让他转去隔壁更牛的医院。这种病人到最后可能会严重肺纤维化，两个肺根本不能用，只有肺移植才有活路。我们医院没有这个条件，急诊科医生说，这病人转不了，他姐姐说了，所以要死在我们医院，这什么逻辑？后来我才知道，病人是我们副院长的同乡，所以特别信任我们。医院急诊科医生还告诉我，病人没有父母了，只有旁边这个姐姐两个人相依为命。事情我瞬间感觉这也太惨了，特别想跑过去给这病人两大嘴巴子了。你说什么不喝，你喝百草枯干什么呢？既然如此，那就上s you吧，别看病人现在还活蹦乱跳，过不了多久就会多器官功能衰竭了，然后极有可能慢慢死掉。
在i c u总比在急诊科好，我打电话跟主任汇报了这个情况，主任说那就转走一个病情稍稳定的病人，让他住进来吧。为今之计只能这样，我过去跟病人姐姐了解情况，告了病危。我不是吓唬他，而是跟他老师交代，我们医院之前收治过几个百草枯中毒病人。都死了。你一定要有心理准备，我们只能尽力，不能打包票，我怕他期望值过高。所以这么说出乎我的意料，他没有被吓哭。红着眼睛问我有几成机会，他上网查过了，知道了个大概，我说没办法，预计如果是喝的极少量的话，可能还能生还。如果喝的多的话，比如闷了一口，那也不止五十毫升了，那基本上也没机会了。
因为后期会呼吸衰竭，两个肺严重纤维化，跟铁皮一样不能呼吸，还有肝肾功能也会衰竭，情况很糟糕，除非有条件肺移植才有一线生机。但肺炎不好弄，我们医院肺移植做的也少，喝不到更好的医院。我还是想转走他，我真不想让他死在我手里，他铁了心要在我们医院哪都不去了。后来我才知道他们今天很很一般，别的医院肯定不会要他。即便要了，他后期如果没有钱入账的话，也会停药或者被通知出院。而在我们这里，他是领导的同乡，怎么说都有些情面可讲，这很现实，但大家都无奈，那就住上去吧。
眼看着转走病人无望，我脑海中又浮现了那两个百草枯病人的影子，后背一直在冒汗，我是真的害怕。这会是第三个死在我们手里的百草枯中毒病人。起初病人自己还抵触，说不去i c u，要死就死在急诊科，哪里都不去。看得出他说的是气话，他甚至不知道自己将要面对怎么样的才气。刚刚还和朋友视频通话了，看不出有什么恐惧，病人不肯上i c u，那怎么办？这么大的人总不能帮他上去吧。就在这时，副院长电话来了，让我过去接听。副院长态度很明确，不管怎么样，让先进进i c u再说其他问题，慢慢想办法。等我回到抢救室时，病人已经同意住s e了，这肯定是他姐姐说服他的。我刚刚听电话时，就看到他姐姐跟他在说什么，大概是做了什么妥协。
所以病人同意住i c u了。既然这样，那就加快速度抢救百草枯中毒，最关键的是要尽早催吐细胞，反复吸附和*泄早**，尽一切办法把喝下去的百草枯排出去。病人在当地医院已经洗胃了，也用了蒙脱石散和甘露醇。蒙脱石散是为了吸附住农药，甘露醇，让病人腹泻。打个比方，就是蒙脱石散抓住了坏人，甘露醇则负责把坏人遣送出境。为了加速毒素排出，我们急诊科还给病人用了利尿剂，通过尿液带走，毒素，能带走一点是一点。我问病人喝了多少百草枯，他用手比了个大大的姿势很多很多，看他不配合，我也不想问他了。我还留意到他左手臂有纹身，看样子是朵花。再看他名字，的确有个花字，那就确定是朵花无疑了。
我忍不住再次叹息，这么好年纪的小姑娘，学人家纹什么身，这也算了，还学人家喝农药，喝什么不好，还喝了百草枯。偏偏是这个让我有心理阴影的病上了i c u后，我见他还没有拉肚子，赶紧继续给他用蒙脱石散喝甘露醇，但他死活不肯喝了，说之前喝过味道不好。我说上来来c u那就由不得你做主，不想喝也要喝。他见我有些发怒，嚣张的气焰消了些配合，喝了我继续吓唬他。不单只要喝这些东西，说不定还要灌肠，全胃肠道灌洗，把里面的毒素尽可能排出来，否则情况会很严重。除了灌肠，还要做血液灌流。血液灌流是血液净化的，就是在病人的大静脉处打一根针，插入一根导管，把血引出来。在床旁机器进行过滤和吸附，尽可能吸附血液中的毒素，降低血液毒素浓度。
而且要尽快一定要尽快，否则血里的毒素都跑到器官组织去，那就没有办法了。当地医院没有血液灌流技术，所以要往我们这边转，血液灌流越早做效果越好。有研究表明，早期喝农药后，六小时内做血液灌流，能降低病死率。主任也对我进行了叮嘱，一旦病人上来，就立马给他做血液灌流，不要耽误我大概算了下时间，从病人喝了百草枯，到现在已经过去五个多小时了。我特别着急，排除万难，也要先把血液灌流上了，甚至一度怀疑上一个百草枯病人死掉。就是因为血液灌流不够及时，为此我也懊恼了很长时间，科室也做了总结。那时我就想再也不想见到百草枯中毒的病人，没想到今晚又遇上了躲不过只能迎难而上。
但这个年轻的女孩子，她一看到我拿着长长的穿刺针，整个人就不好了，说他又没有什么不舒服。为什么要住艾樱，为什么还要受这种折磨这么长的针打进去，确定不会把他弄死了。我哭笑不得，他真的不知道死神已经在招手了，我给他解释，这个是有局部麻醉的，不会很痛。坐上血液灌流之后，我们就安全了，忍受一下很快就好。他这回死活不答应，我生气也没用。护士问我要不要找他姐姐来，让他姐姐跟他说，他姐姐就在外等着，我跟护士示意不用了，我我有办法，然后让另一个护士悄悄的给他静脉留置针处，推五毫克咪达唑仑。
咪达唑仑是一种镇静药，能很快让病人安静入睡。但这个药有个缺点，可能会导致病人血压降低。但如今顾不了那么多了，我要第一时间上血液灌病人不合作，那就放放他。这是我我当时的想法。达达轮下去不到十秒钟，病人就闭眼睛了。我抓准机会，赶紧给他做了补静脉穿刺，然后接上机子，立即做血液灌流。一套动作下来后，我干了的衣服又湿了，还好病人没有发生低血压情况，病人还没醒。为了防止他醒来后被扯开机子和管道，我们暂时束缚住他双手，这看起来有些不人道，但却是最保险的。我得确定他醒来后不会做出格的行为才能解开它。
我把这件事也告知病人姐姐了，她表态，只要有利于治疗的都听我们。没多久，病人醒来了，她很快就明白是怎么回事了，想让我们解开双手，我把他双手放在两边床边。我说还不行，等做完血液灌流再给你松开。我以为因为他歇斯底里，没想到他出奇的平静。这大大出乎我的意料，这不是他的性格，我甚至已经做好了准备，持续给他镇静的准备。如果他不配合的话，只有这样，我才能保证血液灌流能顺利运行。他说他拉肚子了，要帮忙清理，这是好事，从血液里排出毒素，血液灌流从尿液里排出毒素，利尿剂从大便里排出，毒素吸附和导泻，从嘴巴里排出，毒素。催吐和洗胃都是为了排除毒素，越快越多，排出毒素就多一分活下去的机会。我不知道他能不能活下来，只能说能做一点就多做一步
护工给他清理完大便后，他突然低声跟我说，一共喝了两口，但吐了不少出来，太辣了。这东西他问我，我还能救回来吗？我被突如其来的发问，搞得有些慌乱惊讶，他怎么会知道这个病会置他于死地了。原本我们大家都商量好，不主动告诉病人预后很差这件事，以免他有心理负担，影响治疗。见我没说话，他流泪了，医生，我还能活多久，你实话告诉我好吗？那双眼睛让。我想到此前就职的另一个喝了百草枯的病人，害怕、懊恼、悔恨、无助、痛苦都有。
我否认，故意大声责备一个农药中毒怎么就救不回来了，你乖乖配合，我们想死都难。病人脸上没有了光彩，说刚刚迷迷糊糊时候，听到护士姐姐说了百草枯中毒，百分之一百死亡，我是能拖一天算一天了，是吧？原来刚刚病人被震惊期间，几个护士在聊天，大家以为病人睡着了听不到，所以胆子大了，就聊起病人病情，没想到病人迷迷糊糊中，还是听到了几个护士都表示很愧疚。事到如今，责怪他们也没用，我安慰病人，你才喝了两口，呼吸量不多，还吐了很多出来，进入肚子里的就更少了
。这在百草枯中毒里属于轻度的，轻度的基本上都可以痊愈的。百分之一百，死亡的是重度的那种，是一口气闷了一瓶的大罗神仙也没办法，他眼神里似乎又有了光芒，跟我说，嘴巴和喉咙很痛，能不能用点止痛药？百草枯的腐蚀性很强，病人喝药后，口腔和咽喉都会受到波及，甚至食管和胃都可能穿口。所以病人说嘴巴和喉咙痛，我一点不意外，给他做了对症处理，确定他能配合我们治疗后，我给他松绑了。并且我出去告诉了他姐姐，病人开始配合治疗了。他姐姐红着眼睛求我，一定要好好治疗。
钱的事情他会想办法的。我说不管如何，我们都会全力以赴。只是这个病真的不好搞，随时可能不行，要有心理。你准备，我依然不想给他任何希望，一点都不想给，因为我自己心里一点底都没有，当晚相安无事。第二天抽血结果出来了，病人的肝功能、肾功能结果一塌糊涂，明确指标也比较差。可是进行了紧急讨论，该怎么救是这个可怜的小姑娘，医务科也来人了，意味着院领导很重视治疗，分两部分。
第一部分是是早期尽可能减少体内毒素浓度，包括我们用上来的洗胃、吸附、导泻、利尿及血液灌流等。第二部分则是药物治疗，主要是有激素免疫制剂、抗氧化剂和其他对症支持治疗。没有特效药，任何药物都是在出自己一分力而已。至于能有多大的效果，谁也说不准。最关键的药物是糖皮质激素，我们给病人用了甲泼尼龙一千毫克天，这是相当大的剂量，普通需要用到激素的病人，只有危险以生命的情况才可能用到五百毫克。用一千毫克的都是命在旦夕的，这叫激素冲击疗法。
病人还是清醒的，他有个习惯，那就是喜欢看我们给他用了什么药。看到护士给他挂上了甲泼尼龙一千毫克的袋子后，他帮我找来问我说能不能不用这个药。我说这可能是救命药，他说他查过了，这个是激素用了，可能人会变胖，还可能掉头发。他不想这样，我哭笑不得，没好气的问他，要美丽还是要活着。他快哭了，说不想丑丑的活着，我只好安慰他。这个药的副作用是短暂的，以后病情恢复了，停药了，副作用都会消失的。另外不是所有病人都会有副作用，事实上他担心的副作用我一点都不担心。
我更担心的是，这些激素下去会导致他胃溃疡出血，或者其他更严重的副作用，毕竟他的消化道已经被百草枯摧残的很脆弱了，经不起折腾，他终于还是答应用激素了。就在我刚准备下班时，病人姐姐找到我，说病人男朋友来了，能不能让他进去看一眼病人，我拒绝说，现在不是探视时间，病人姐姐很为难，说答应了妹妹的。如果他愿意住i c u，就让她男朋友过来看他一眼，不能食言，怕他又会不配合治疗，他怕我不同意，又跟我说了一些细节，为什么病人会喝百草枯？因为姐姐不同意，她跟男朋友交往，这个家伙没有正经工作。东飘飘西飘飘的不靠谱。另一个是妹妹还小，不应该这么早就派脱，应该读书的。
但姐姐不同意跟男朋友交往这件事，让妹妹特别生气，她特别倔强，一气之下就喝了角落里的农药。但很明显，他妹妹不是读书的料，否则手背上也不会有纹身了。我蓦然发现，眼前这个姐姐年纪跟我相仿，但看起来比我憔悴多了。为了这个妹妹，她真的是操碎了心，看就看吧。也许这就是最后一面了。我跟主任请示了，同意他们先看是那个男生，我也见了一看，就是个社会青年。两手臂都是纹身，但有个