十月怀胎，一朝分娩
孕妇最怕什么？
分娩痛！宫缩痛！
如果把疼痛按0-10分级
大约有超过四成孕妈妈需要承受第10级阵痛
简直是生不如死
生孩子可不可以不那么疼？
其实许多产妇是可以选择“无痛分娩”的
好消息来了！
为减少产妇在分娩过程中的体能消耗与痛苦，随着人们健康水平的提高，社会对“无痛分娩”需求的不断增长，国家卫生健康委日前发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。
什么是镇痛分娩？
镇痛分娩是临床产科医学中的学术词汇，也称为“无痛分娩”。主流的镇痛方法是“硬膜外分娩镇痛”，由麻醉医师将腰椎穿刺针进入硬膜外腔，经针管置导管入硬膜外腔，通过药物阻滞子宫感觉神经，并根据产程和疼痛级别调整药量，显著减轻产痛。
许多人担心打了无痛后，产妇会因为没有痛感而在生产时无法用力生出孩子，其实这倒是误解。
无痛分娩是通过注射一定剂量的*醉药麻**,减轻产妇在第一产程的痛苦。并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛,只是从10级的痛降低到4级，不能影响孕妇使用力度的情况。
“妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力,就会有足够的力量完成分娩。”
普及镇痛条件下的自然分娩
此次国家卫健委发布的《通知》提出，进一步规范分娩镇痛操作技术，提升分娩镇痛的覆盖范围，普及镇痛条件下的自然分娩，降低剖宫产率，增强医疗服务舒适化程度，提高孕产妇就医满意度。同时，加强产房医师团队的急救能力，进一步保障孕产妇安全，降低孕产妇死亡，进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。
国家卫健委将遴选
一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点
试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的
二级及以上综合医院、
妇幼保健院或妇产专科医院
规范分娩镇痛技术操作
《通知》要求，试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。
重点包括，提高分娩镇痛技术水平，提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。
建立分娩镇痛管理服务团队
《通知》提出，医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核。同时，注意并发症监测和防治能力建设，应当有针对性地建立健全分娩镇痛质量控制体系，提高分娩镇痛的安全性。
此外，《通知》要求医院建立孕产妇及其家属的定期宣教制度，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。
厦门目前有哪些医院可无痛分娩？
目前厦门大部分医院妇产科都已掌握无痛分娩技术，但部分医院可能由于人力有限，目前尚未开展。
据晚报君了解，目前我市有开展无痛分娩技术的医院有厦门市妇幼保健院、厦门长庚医院、厦大中山医院、解放军第一七四医院、厦门市中医院、厦门市第五医院、厦门弘爱医院、厦门莲花医 院等，基本 实现全天24小时可提供无痛分娩。
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无痛分娩对胎儿有影响吗？
“终于活过来了！”……类似的表述，常会在产妇在第一产程使用无痛分娩技术后听到。
可在产房外，婆婆、妈妈、丈夫们却对这项技术顾虑重重，他们担心*醉药麻**物对胎儿出生后智力发育有影响、椎管内注射会导致产后腰痛。
麻醉医生在为产妇做椎管内麻醉
“西方国家对剖宫产率的控制一直维持在15%以下，我国的剖宫产率却一度高达45%，这其中很大原因在于产妇对于经阴道分娩疼痛的恐惧。”浙江省医学会麻醉学分会副主任委员、浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞解释，剖宫产使用的是浓度为0.5%的局部*醉药麻**物，而无痛分娩使用的阵痛*醉药麻**物浓度仅0.125％。
而且，极少剂量浓度的麻药被注入椎管内，经血液吸收，再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。对胎儿几乎不造成什么影响，不会对宫缩、产程、产力产生明显的影响，还能减少因母体疼痛导致胎儿缺氧的危险。
在美国，无痛分娩率大于85%，英国的无痛分娩率大于90%，而在中国，仅为1%。
麻醉医生在手术室里监控患者各方面指标
产妇都可以无痛分娩吗?
其实，并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。
比如椎管有畸形或外伤史：如椎间盘突出,腰椎外伤，穿刺部位感染等；血液化验发现凝血功能和血小板异常；严重慢性疾病，心肺肝肾功能差等情况，就不能采用这种方法。
期待无痛分娩普及的那一天！
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记者：匡惟、李晓辉、叶芷蔚、戴舒静、颜梅丽 综合：国家卫生健康委、新华网、央广网、浙医在线、青年时报、新快报、信息时报
编辑：施璐玮 值班主任：蔡萍萍