再生障碍性贫血并非一种恶性病,但在病情进展过程中,尤其是急重型再障的发生,很可能会给患者带来性命之忧。再障的严重性仅次于白血病,因此,它也有“软癌”之称,也因此提醒大家,日常生活中发现自己有严重的贫血、出血或感染发热症状时,应尽早到医院就诊检查,排查血液病。

虽然再生障碍性贫血患者会有三系血细胞全减少的现象,出现三系减少的情况,也不一定就是再障,因此,通过三系减少来确诊再障就有些草率了。从血液病上来说很多疾病都可以引起三系减少,比如白血病、骨髓增生异常综合症、嗜血细胞综合症等等,其中嗜血细胞综合症和再障很容易混淆,特此说明希望能帮助那些怀疑再障却难以诊断的患者。

确诊再障需要做哪些检查项目?具体诊断流程是怎样的?
①全血细胞减少至少符合两项:Hb<100,血小板<100,中性粒细胞<1.5,
②骨髓增生减低
③造血组织被脂肪细胞替代
④没有异常浸润和网硬蛋白增生。
检查手段:血常规,网织红细胞计数,外周血形态,骨髓穿刺,骨髓活检。

其次,排查其他相似血液病
全血细胞减少和骨髓衰竭,低增生性MDS/AML,T-大颗粒细胞白血病,骨髓纤维化、淋巴瘤、非典型分支杆菌感染和神经性厌食症除外遗传性骨髓衰竭综合征,如Fanconi贫血、先天性角化不良、Shwachmann-Diamond综合征等。
再者,依据病因学诊断
第四,检查是否存在异常克隆
第五,判断病情严重程度
对再障患者而言,明确再障诊断标准,对于病情的预后判断也有莫大帮助。

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