半月板损伤关节镜手术 (关节镜手术是什么意思)

平常生活中可能会听到某人去医院做胃镜检查或者接受腹腔镜下阑尾切除或胆囊手术等。相类似的,对于我们关节病变的治疗也有一种内窥镜---关节镜。关节镜是通过很小的切口孔洞,将筷子粗细的,约4mm直径的具有高清晰度广角杆状光学镜头的金属管,通过皮肤很小切口置入关节腔内,并通过光缆线连接显示器,以高清晰度图像将关节腔显示出来。由于对目标物体高清放大,因此手术医生可比关节切开后肉眼观察,更发现膝关节内所有区域的病变组织,并可通过各种特制的显微器械与探头,对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、修复等操作。

>>关节镜技术的发展

随着各种技术与相关器械的发展,关节镜已由最初仅作为辅助性检查工具,演变为可利用它开展各项关节韧带病变治疗。利用关节镜开展手术治疗量与日俱增,现如今不仅可进行半月板切除、滑膜切除、游离体取出等,还可进行半月板缝合、甚至移植。软骨治疗也不局限于修整不平的软骨面,钻孔术、微骨折术、自体软骨细胞移植术等丰富了软骨损伤的治疗。交叉韧带重建则在关节镜技术的辅助下,定位更准确,手术更易行,更符合解剖学的重建。对于肩关节,也不仅是肩峰骨赘的清除,还可以进行对撕裂肩袖的缝合等。

>>关节镜手术治疗过程

在患者经过麻醉和严格的消毒后,医生通过关节表面的骨性解剖标志,定位关节镜手术所需的手术通路,于此皮肤行0.5-1cm的切口,关节镜通过其中一个切口作观察入路,其他相关器械通过这些入口作为操作入路。首先医生通过显示器所示图像对关节腔进行全面检查,在充分检查后,确认相关病变后,通过操作入路使用各种关节镜手术的专用器械,进行各种手术操作。手术操作完成后,对切口缝合,然后用敷料包扎。由于较小的创口,愈合较快,术后1周拆除缝线。

>>关节镜手术优点

相对于传统手术,关节镜手术具有精确度高,能动态观察关节内的病变情况;手术微创,故对周围组织的损伤也较小;术后痛苦小,疤痕愈合很小,符合美观要求;术后恢复快,并发症少,效果优良的优点,增强患者术后康复,获得良好关节功能的信心。

>>关节镜手术局限

当然,作为手术,同样存在并发症,包括术后感染,周围神经损伤,关节粘连等,但发生率较低。此外,对于医生来说,关节镜技术的学习周期相较于开放手术长,掌握不易。

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