爱尔眼科医疗纠纷 (爱尔眼科会不会过度医疗)

律师质疑爱尔眼科过度医疗,爱尔眼科医疗事件

《中国科技投资》龙敏

除了“艾芬医疗事故”,爱尔眼科多个分支机构都发生了医疗纠纷,高速增长的商业医疗模式使其陷入“过度医疗”的舆论之中。

近年来,随着爱尔眼科营收、利润飞速增长,其背后牵涉的医疗纠纷也逐渐见诸市场。“艾芬眼病诊治事件”尚未完全平息,更有人士对其“因资本运作只追求高利润”的“过度医疗”模式提出质疑。

类似医疗事故频发

2020年12月31日,武汉市中心医院急诊科主任艾芬在微博上投诉称,她在武汉爱尔眼科医院接受白内障手术后,出现了视网膜脱落问题。随后,“艾芬眼病诊治事件”成为热点并不断发酵,而该事件尚未盖棺定论。

此类医疗事故在爱尔眼科多个分支医院均出现过。中国裁判文书网显示,截至2021年3月,与爱尔眼科相关的医疗纠纷案件约有30余起。其中,2019年,葫芦岛市连山区人民法院发布的一起民事判决书的原告刘某与艾芬经历颇为相似。

律师质疑爱尔眼科过度医疗,爱尔眼科医疗事件

*图片来源:中国裁判文书网

判决书显示,2018年1月16日,刘某到葫芦岛爱尔眼科就诊,诊断为孔源性视网膜脱落后入院,实施左眼行玻切手术,注硅油晶体植入。2018年1月25日刘某出院。由于术后视网膜再次脱离,医院未及时发现,导致硅油不能取出,失去再次治疗机会,最终刘某左眼失明。

连山区人民法院一审认为,患者刘某在葫芦岛爱尔眼科诊疗活动中受到损害,经葫芦岛市医学会鉴定,爱尔眼科医疗活动构成四级医疗事故,经锦州辽希司法鉴定中心鉴定,刘某左眼外伤现盲目5级,评定为八级伤残。因此,医方承担主要责任,最终法院判决葫芦岛爱尔眼科赔偿原告刘某经济损失23.63万元。

而在历年的财务报告中,爱尔眼科也多次提到医疗纠纷问题。2017年年报中,爱尔眼科提到,医疗纠纷事项产生的未决诉讼余额为208.3万元。2018年,爱尔眼科子公司ClínicaBaviera.S.A及其下属诊所与患者发生的医疗纠纷事项未判决,已计提预计负债141万元。2019年,爱尔眼科及下属子公司涉及的医疗纠纷仍计提负债32万元。

高增长模式或致“过度医疗”

近些年,爱尔眼科的业绩借助眼科诊疗市场的巨大需求得以飞速增长。财报显示,2009年-2019年,其营业收入从6.06亿元增至99.9亿元,11年间增长15.49倍;归属母公司股东的净利润从0.92亿元增至13.8亿元,11年间增长14倍。

2020年前三季度,爱尔眼科整体业务同样持续增长,营业收入85.65亿元,同比增长10.78%;净利润15.46亿元,同比增长25.6%。

目前,爱尔眼科主营业务包括屈光(激光近视)、白内障、眼前段、眼后段以及视光服务(验光配镜)等项目。其中,屈光、视光及白内障项目是其主要收入来源,2020年上半年,三者分别占比37%、19.77%和15.02%,合计占总营业收入的比重为71.79%。

上述三个项目还为爱尔眼科带来了高额毛利率。2017年-2019年,爱尔眼科屈光项目的毛利率由52.81%升至57.38%;视光服务项目的毛利率,同期也由53.66%升至55.92%;白内障项目即便受医保影响,毛利率也从38.21%升到40.10%。

一位爱尔眼科的医生告诉记者,一台屈光手术的价格大约在14800-19800(元)之间。而一位做过近视眼手术的消费者告诉记者,相同手术自己在其他私立医院的花费为8000元左右,效果也不错。业内医生表示,屈光手术费用从几千到几万不等,主要取决于手术的复杂程度和患者的支付能力。

而一位微博认证为“医生家属”的人认为,爱尔眼科表面上忙着引进先进技术,实则引进的都是高额利润的项目,“只有项目名称不同于公立医院,才能由他们随意定价,保证他们推出的每个新名词都能产生‘暴利’”。

高增长高利润的商业模式确实让爱尔眼科引来“过度医疗”的嫌疑。在急诊科主任艾芬的描述中,她认为爱尔眼科为其做出了错误的治疗方案,术前没有检查自己的眼底,不必要地摘除了自己原本正常的晶体,而没有去治疗真正有问题的眼底。

爱尔眼科在京东健康上公布的价格显示,置换人工晶体的手术费用为3.16万元,艾芬表示当时花费为2.9万元,但是此次手术不仅耽误了其正常治疗,还造成了经济上的损失,因此艾芬认为爱尔眼科存在为追逐利润而过度医疗的情况。

黑猫投诉官网上,关于爱尔眼科的投诉共有12条,投诉内容主要集中于两点,一方面是医师治疗前后缺乏与患者的有效沟通,服务态度差;另一方面则是“小病大治”的问题,即医生疑“引导”患者进行人工晶体更换手术。

律师质疑爱尔眼科过度医疗,爱尔眼科医疗事件

*截屏自黑猫投诉平台

一位医生向记者表示,“过度医疗”的现象在私立医院多多少少都会存在,因为他们有业绩压力。另外很多证据和资料在医院手中,患者手里没有,所以“过度医疗”很难被证明。但是爱尔眼科近年在医疗业的口碑和宣传都还不错,所以发生艾芬这些类似事件更需要妥善处理。

中国人民大学商学院教授孟庆斌向记者表示,“过度医疗”无论在公立医院还是私立医院都可能存在,只是爱尔眼科是上市公司,所以它暴露出来的矛盾会更突出,“过度医疗”的根本是由医疗报销制度或者医保制度的不完善造成的。

长期来看,爱尔眼科的商业模式比较成熟,虽然医疗技术尚不能跟一线城市的“龙头医院”相比,但是爱尔眼科确实解决了很多中小城市的医疗需求。孟庆斌说,医院治病救人和财务指标从短期来看可能是矛盾的,但是从长期来看其实是统一的,一个医院的口碑越好、技术越高,它就能经营得长久,利润也会持续增长。当然如果出现医疗事故,也要积极解决,即使是最好的医院也会出现医疗事故,重要的是发现问题并及时解决,这样爱尔眼科才能更好接受公众监督,并继续发展。

记者就上述问题致函爱尔眼科,截至目前,尚未收到爱尔眼科回应。