华龙网11月9日9时讯(记者 向潇)中医,以其博大精深著称于世。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
在重庆市江北区中医院,有一名铁杆中医——张永良,“全国基层优秀名中医”、“江北区名中医”的称号是对他40年来辛勤工作的肯定。他对中医有着纯粹的理解:实践出真知,善于“体察”患者的一切才能治好病。

坐诊秘诀:“啰里啰嗦”谈笑间了解患者病情
“今天怎么样?昨天睡得好不好?”“孩子多大啦?孙子在上几年级啦?”“你腰痛就不出去耍,出去耍又不需要用好大个腰杆。”…...张永良啰里啰嗦的询问和较长时间的聊天式看病已经被患者熟知,也让他成为大家心目中受欢迎的医生。
跟患者啰里啰嗦的聊天到底有什么用?张永良说:“用处大着呢。”举个例子:上个月,张永良医生就遇到一个患者,是位老父亲,老是说自己胸口疼,但西医检查,心电图显示心脏没有什么问题。在张永良的询问下,他道出了自己因为三十几岁的儿子游手好闲怄气了很多天。张永良马上把脉,通过脉象、肤色、气味等判断是因为长期怄气导致气不通,中气郁积,于是给他开了几幅中药,主要起到舒肝、宽胸的作用,又跟他聊天劝他宽心。不久,老人就痊愈了。
“很多人对中医的理解是不通过仪器检查就直接看病,其实,‘望闻问切’学问大着呢。”张永良说,“望闻问切”这四个字陪他走过了近40年的中医生涯,伴他治愈了数十万名患者,这四个字是中医精髓,也凝结着祖祖辈辈的智慧。
看病多而杂:用药精当、开药方强调个体差异
“望闻问切”是怎么实行的?张永良说,中医看病要“想得宽”,望是望其长相、舌苔、穿着、肤色等,闻是听声息,问是问其症状、家庭情况、生活习惯、心理健康状况等,切是摸脉象。然后集中所有的观察,对患者的病情进行评估,准确灵活地运用,辩证地进行诊断和下药,才能药到病除。
张永良在医院被年轻医生们叫做“张老师”。多年来,他以“经验丰富、辨病准确、用药精当”著称。他看的病多而杂:擅长中医内科、儿科、妇科,脾胃疾病、内分泌失调、失眠多梦、风湿等,对抑郁症、焦虑症等精神疾病的治疗也有一定心得。
“不同的人,不同的年龄,不同的工作性质,不同的性格,在用药上面都有讲究。”张永良表示,中医开药方强调个体差异:如在给患者进行诊断的时候,看到患者手指关节粗大、手面粗糙,穿着简朴,面容憔悴,就知道是体力劳动者,开药方的时候,跟脑力劳动者的用量都是有区别的。同时,张永良强调,这种个体差异还跟患者的家庭情况、家族遗传等方面有关,医生需要了解多方面的信息才能适当下药。
全国优秀名中医:将持续为患者的健康出力
记者了解到,1980年至今,张永良一直在江北区中医院工作。曾被评为“全国基层优秀名中医”和“江北区名中医”,师从张锡君、欧阳作理、朱文超及李真如等名老中医专家,年门诊量达1万余人次。
如今,张永良已经是一位名老中医了,作为中医的他,40年来对于“坐诊”这个词深有体会:“坐”,是一种根藏在心中的热爱,是诊疗背后无数个日夜的苦读和学习。 “年轻的时候学习中医还是靠死记硬背,边工作边学习的时候,结合各种疾病就能融会贯通了。”张永良说,光是《本草纲目》就记载1000多种药材,10000多种药方,要想学好中医,不逼着自己记药材和方子是不行的,而药材和方子只是看病的基础,看病还需要会“看”。
记者在江北区中医院国医馆见到了许多排队就诊的患者,他们大多是中年人,隔着老远,就跟张永良医生打招呼,他都以微笑回应。其中一位来自医院旁边社区的秦大妈说,自己前几年脸上突然长了几个硬币大的斑,经过张永良医生的中医调理,半年内就痊愈了。
张永良说,已经退休三年,被返聘回医院工作的他,将把自己的余热最大限度地发挥出来,回报医院,也回报患者的信任。