小满，男，5岁半，三岁被诊断为自闭症中重度，在某机构干预一年没有什么进步，家长很着急，经其他家长介绍找到黄老师咨询，老师通过观察及与孩子互动，并经与家长确认

孩子的基本情况如下：

1、对呼名没有任何反应，对大人的大声呼唤也没有反应，家长一度怀疑孩子耳朵是不是聋的

2、没有模仿能力，不会模仿使用工具，不会仿搭积木，连最简单的动作模仿也没有

3、完全听不懂指令，比如给他一块垃圾让他丢进垃圾筒，他既听不懂语言指令，也看不懂手势，他拿着垃圾在手上把玩

4、没有认知，常见物品名称听不懂，五官也不能指认

5、不会配对

6、挑食偏食，只吃白米饭不吃菜，不吃水果

7、吃饭要喂才能吃完一碗饭，如果自己吃，只吃两三口就不吃了

8、喝水很困难，不会大吃喝水，每喝一小口都半天吞不下去

9、大小便不会自己去厕所，小便几乎十几分钟一次，大便在裤子里，没有动作没有表示就像没感觉一样

10、眼睛不会追随他人，完全在自己的世界里

11、不会玩玩具，不会穿珠子

12、不会原地蹦跳，不会开合跳，平时要么呆着，要么总是小碎步跑跳，没有动作控制的意识

13、不会穿脱衣服，吃饭用勺子是一把抓勺柄，没有建树*行为性**

14、对家人没有依恋，对外界一脸懵的感觉

后来在某机构干预一年，没有任何效果，始到恒邦康复中心来调理，经调整三个月，进步明显：

1、呼名有反应，从另外一个房间呼叫他，他能跑到呼叫者跟前

2、对简单指令有很好配合，通过视觉提示看懂指令时，能很好配合完成指令，看不懂的时候能用眼睛观察等待老师给出更明确的指令信息

3、有很好的模仿能力，动作模仿和工具使用都能模仿

4、能独自穿脱衣服裤子

5、小便能自己上厕所

6、能进行视觉分类物品和图片配对

7、开始对玩具感兴趣

8、粗大运动也明显进步，开合跳，跳高跑远等

9、精细动作也明显进步，能穿珠子，能用挟子，用正常手势使用勺子

10、吃饭正常饮食，虽有不喜欢的但是能在老师要求下吃进去，水果也能吃。来机构后三个月体重长了四五斤。

后来由于家庭原因暂时停止本机构的干预

回家在本地特教机构康复年一年，没有明显进步，家长反映说除了之前在本机构的那些进步和能力，经过一年也没有什么进步，反而在运动能力和听指令配合方面明显退步，脾气更见长，又再次来到恒邦寻求更大进步。

再来时5岁2个月，经老师观察并与家长确认，孩子的情况如下：

1、过度模仿，大人做什么动作孩子就做什么动作，不分巨细

2、没有认知，对物品名称没有听觉理解和辨识

3、有配合，但是对语言指令没有任何理解，对视觉提示的理解也很差，对方向指示没有理解，对手势动作也很难理解

4、随处大小便，尿湿了便脏了就*光脱**光，不会处理，也不会找衣服穿

5、偏食挑食，不吃肉，不喝牛奶

6、身体瘦弱，5岁半孩子只有16公斤

7、体力差，之前会的运动很辛苦很困难，只能一下一下跳，不能连跳，开合跳也不能

目前再次来机构2个半月，进步情况：

1、长胖了，体重增加了2公斤

2、饭量大了，愿意吃肉菜了，牛奶也愿意喝

3、能自理上厕所，平时大小便都能自己上厕所，不需要任何提示指令

存在严重问题：

1、白天平时能上厕所，但是早上醒来不知道自己去厕所，如果不及时要求起床，会尿在床上。有时候半夜尿急也不知道上厕所。

2、认知未开窍，

3、语言理解几乎是零，即使情景下也几乎不理解语言指令

4、如果你对他有要求，他不能理解的时候紧张对抗逃避，只到他知道你要他做什么的时候，他才会配合你

5、发音是个大问题，平时几乎不哭，极少听到他的声音，情急的时候声带出声尖锐似海豚音。构音系统完全无法协调，有口型的时候出不了声音，出声音只有哭声即使是哭声的时候嘴巴也只有一个张嘴动作，不哭的时候出不了声音