根据颐恒网校多年教学体会，我们网校将临床操作分为无菌操作、急救、护理和穿刺四个板块。关于无菌操作这些内容你知道吗？
1．七步洗手法
2．手术刷手法
（1）肥皂水刷手
刷手后双手姿势
擦手
（2）无菌刷手法
①普通洗手：术者先用普通肥皂进行一般洗手（可按七步洗手法洗手）。
②无菌刷手：用消毒毛刷蘸洁肤柔洗手液刷洗手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处，刷时用相当力量，注意甲缘下及指间部位，保持指尖朝上、肘朝下，两上肢交替进行刷洗，刷完一次后用清水将洁肤柔洗手液冲去，时间3分钟。冲洗后保持拱手姿势。
③擦手：用无菌小毛巾，由手向前臂、肘部到上臂（肘上8cm处）顺序擦干。擦干一侧，翻转手巾再擦另一侧，擦过肘部的手巾不能再接触手和前臂。
④用5～10 ml洁肤柔消毒凝胶（约含乙醇55％，DP300约0.12％）均匀涂于双手和前臂一遍，双手搓擦至干。
3．注意事项
（1）冲洗时不可让肘部的水逆流至手部，并勿在肘后部皮肤上遗留肥皂泡沫；
（2）擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂；
（3）入手术间时，应用背部推门或感应门，手臂不能触及未消毒物品，否则需要重新洗手；
（4）肥皂水刷手时，刷手至肘上10cm，泡手至肘上6cm。
4．常见错误
（1）“换鞋”、“将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处”等细节，没有口述到。原因：考试环境和手术室环境完全不同，加之心理紧张，即使经常进出手术室的检查者也难免遗漏。
（2）考试采用的是“肥皂水刷手”，与目前临床实践有些差异，经常出现次序差错。
（3）本题涉及数字包括时间和位置距离（如“肘部6cm处浸泡在70％酒精内，共5分钟”），考试时需要向考官口述，易混淆。
限于篇幅此处不再赘述，参见《临床实践技能辅导讲义》及视频的错误动作演示。
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操作部分步骤较多，仅靠背书和看光盘是错误的复习方法，需要实际操作才能熟练掌握。参加我们颐恒网校技能面授课时，一定要仔细体会老师讲的每一句话。毕竟有些神似的内容，无法用文字描述出来，只能靠意会。比如考官看你是否真正掌握，还是临时突击的，完全就是一种经验性感觉，一眼就能看穿，甚至你看别人也是一眼就感觉不像，而现场教学就是让我们的学员体会考官的这种感觉。
人文关怀和职业素养是第二站考核重点，临床操作部分很容易忽视，检查者应当了解以下细节：
1．向患者或家属说明操作目的、大致过程、操作时会出现哪些问题，以及有危急情况时作出怎样的处理。
2．外科手术前请患者或家属在同意手术书上签字，争取患者及其家属的配合。
3．物品准备充分，在操作或检查过程中尽量减轻或不造成患者痛苦。
4．操作前要再次检查患者的生命体征、意识、病情等，必要时术前嘱患者排尿等，协助患者摆好体位及告知操作中应如何配合。
5．术者准备包括戴帽子、口罩，洗手、刷手等。
6．术后协助患者安置体位，交代注意事项。
7．答题完毕后整理好器械，然后礼貌退场。
【颐恒网校特别提示】
临床操作部分只考一项操作，考试时间11分钟，分值为20分，由操作过程（16分）和职业素养（2分）、考官提问（2分）组成。另外需强调的是无菌意识，扣分非常严格，每出现一处污染，就扣2分。