什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是一种中国常见的头颈部肿瘤，起源于咽鼓管附近鼻孔后部的鼻咽。 鼻咽癌在东南亚更为常见，在我国广东是高发区。鼻咽癌通常由EB病毒引起，也有少数非EB病毒引起的鼻咽癌。

鼻咽癌的主要症状有哪些？

• 颈部淋巴结肿大：超过80%的鼻咽癌病人在发病时有颈部淋巴结肿大。
• 鼻涕带血：擤出来的鼻涕中带有血丝。
• 回吸性血涕：从鼻腔回吸，口中吐出来的鼻涕中带血。
• 耳鸣、耳闭、听力下降：由于肿瘤堵塞咽鼓管所致。
• 鼻塞：往往先有单侧鼻塞，发展至后来出现双侧鼻塞。
• 头痛、面麻：往往是肿瘤侵犯颅神经所致。
• 复视：视物重影，由于肿瘤侵犯外展神经所致。

鼻咽癌如何诊断？

• 鼻咽镜：往往是发现鼻咽新生物最常用的手段，同时可以取活检。
• 活检：是鼻咽癌诊断的金标准，鼻咽镜下取部分肿瘤组织，病理科医生在显微镜下判断肿瘤性质。
• 磁共振：是判断鼻咽癌侵犯范围、鼻咽癌分期以及鼻咽癌放疗最重要的检查手段之一。
• 全身PET/CT：可以判断鼻咽癌是否有转移。
• EBV DNA：抽血查EBV DNA可以协助诊断鼻咽癌，帮助判断治疗效果和预后。

鼻咽癌怎么治疗？

• 初诊的鼻咽癌通常对放疗反应良好，根据肿瘤的大小和淋巴结转移情况，放疗可以联合化疗。
• 复发性鼻咽癌，如果可以通过外科手术切除，可以用内窥镜通过鼻孔切除肿瘤，必要时可以通过开放式外科手术切除。部分病人可以做再程放疗。
• 转移性鼻咽癌，以化疗、免疫治疗和靶向治疗为主，部分病人可以配合放疗。