小丽和她的丈夫来到了日本度蜜月。这天，小丽和丈夫随旅行团入住了一家高档旅馆。小丽想先上个厕所，但到了厕所后怎么都找不到厕纸。

小丽有些纳闷，心想着可是五星级酒店，怎么可能连厕纸都没有。她找到导游问道："这里怎么没有厕纸呢？怎么擦屁股呢？"

导游笑着解释："这家酒店有日本特有的免治马桶。上完厕所后不需要擦，按下这个按钮就可以用水冲洗，非常方便，而且更卫生。"

小丽犹豫了一下，但还是尝试按下了按钮。水流温和而清洁，她惊讶地发现这种方式感觉真的挺不错的，比纸巾更清爽。

回国后，小丽向丈夫提议也给家里安装一个免治马桶，但丈夫认为这玩意就是个"智商税"，屁股不需要洗。

很多人都认为屁股是一个无关痛痒的位置，从来都不关注它的卫生问题。但事实上，这个地方可能比你想象中重要多了。

肛门在哪儿？你真的知道吗？

一提到肛门，大家第一反应可能是觉得恶心，但肛门其实是人体一个极其重要部位。

肛门位于屁股底下，紧邻尾骨的位置。它就像是一个小门，连接着身体的内部和外部。这个小门的作用非常关键，它连接着直肠，周围还有很多精密的神经和括约肌肌肉。

当我们摄入食物后，身体会吸收其中的营养，但也会产生一些我们不需要的废物。这些废物被送到直肠，并且暂时储存于此处。

肛门就像是直肠的出口，它负责让这些废物离开我们的身体。当我们感到需要上厕所时，肛门就会打开，允许废物通过排出体外。

人体怎么控制这个小门“开合”呢？这就有赖于肛门周围有一些重要的结构。

括约肌是一组环状肌肉，分为内括约肌和外括约肌，位于肛门周围。这两组肌肉协同工作，以控制肛门的开合。

内括约肌属于自主神经系统的控制。它位于直肠和肛门之间，负责保持肛门的紧闭状态。内括约肌的收缩是自发性的，换句话说，这种肌肉无需我们主动控制，日常会抑制保持肛门紧闭状态。

外括约肌是一组横纹肌，属于意志控制的肌肉。它环绕在内括约肌的外部，也位于肛门周围。与内括约肌不同，外括约肌的收缩和松弛是可以由我们主动控制的。这使得我们在适当的时候能够通过意志力来放松肛门，以便排便。

在排便的时候，大肠内的粪便会向直肠移动，刺激内括约肌和外括约肌的相应动作。内括约肌松弛，外括约肌收缩，使得肛门打开，方便粪便排出。

排便完成后，内外括约肌再次合作，肛门恢复紧闭状态，避免在不适当的时候排便。

肛门问题可大可小，注意清洗

尽管肛门是一个相对小而容易被忽视的部位，但日常生活中我们不能忽略对它的卫生清洗。

各种状况可能影响肛门，从较为常见的问题，如痔疮、肛裂、瘙痒，到更严重的疾病如肛门癌，都需要我们保持警惕。

肛裂是最常见的肛门问题，可能是由于排硬便、生育、*行为性**或腹泻等原因引起的。

这种情况比较好解决。日常注意卫生，摄入充足的水分和纤维，通常可以在1到2个月内自行愈合。

另外一个令人头痛的疾病肯定是痔疮了。这种疾病可能会导致肿胀、疼痛和出血，给患者带来诸多不便。

痔疮通常分为内痔和外痔，而内痔是发生在直肠内的痔核，外痔则位于直肠外部肛门附近。

内痔可能较难察觉，但在排便时可能会出现明显的鲜血。外痔则可能引起明显的肿胀和疼痛，有时甚至会形成痔块。

造成痔疮的原因多种多样，其中最常见的是长时间的便秘或腹泻，以及过度用力排便。

孕妇更容易患上痔疮，因为妊娠期间子宫的增大可能对肛门血流造成巨大压力。研究表明，久坐、肥胖、年龄增长等因素也与痔疮的发生有关。

肛门癌是更为严重的肛门问题，通常与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。

肛门癌的症状可能并不明显，但一般都会出现排便疼痛、肿块、出血以及排便习惯改变等症状。

这些症状和普通的痔疮十分相似，很容易被人们忽略。然而，如果这些症状持续存在或加剧，尤其是在排便时发现鲜血，就应该引起警觉，并及时咨询医生。

肛门癌的确切原因尚不完全清楚，但与HPV感染有关的风险较高。接种HPV疫苗可以有效预防相关的感染，疫苗接种对年轻人尤为有效。

如厕卫生你有注意吗？

在日常生活中，我们经常忽略了解和维护肛门的健康，而如厕卫生是确保这一部分身体保持健康的重要一环。通过采取正确的如厕习惯，我们可以有效预防和缓解一系列与肛门相关的问题。

虽然听起来有点奇怪，甚至恶心，但定期清洗肛门是十分有必要的。专家表示，洗肛门只需要清水即可，不需要使用肥皂。

这是因为水不会去除天然的保护性油脂。肥皂虽然清洗得更加彻底，甚至会带来一些香味，但它会把油脂带走，可能会导致肛门区域变得干燥和瘙痒。

如果你觉得真的需要用清洁剂清洗，推荐使用无香料的纯天然植物油洁肤露，或无皂的清洁剂。

避免使用湿巾，因为湿巾中可能存在一些化学成分，这些物质可能引起过敏或刺激。

在使用厕纸时，要避免过于猛烈的擦拭，以免引起皮肤擦伤，导致炎症或感染。

选择柔软的厕纸，并轻柔地擦拭，或者考虑使用湿纸巾，但请确保这些湿巾不含刺激性成分。

除了卫生习惯外，正确的如厕姿势也是至关重要的。避免过度用力排便，以免刺激肛门区域并导致并发症。

在上厕所时要保持正确的坐姿。如厕时尽量保持身体挺直，向前倾，双腿自然分开，这有助于减轻对肛门区域的压力，减少不适感。

如果你遇到肛门区域极度疼痛和肿胀的情况，可以尝试使用冰袋来缓解疼痛和肿胀。

将一块冰袋用干净的毛巾包裹，轻轻敷在疼痛的区域，但不要超过30分钟。如果疼痛持续，建议向医生或药剂师寻求疼痛缓解药物的建议。

参考文献：

Karlekar M, Almhanna K, Guyer D. Palliative care in colorectal and anal malignancies from diagnosis to death. Ann Palliat Med. 2023;12(6):1382-1395.

Arnold MJ, Sadler K, Leli K. Obstetric Lacerations: Prevention and Repair. Am Fam Physician. 2021;103(12):745-752.

Klein JW. Common anal problems. Med Clin North Am. 2014;98(3):609-623.