医疗质量与安全是医院管理的生命线，为了落实“以患者为中心”的办院宗旨，全面提高医院服务质量，与国际接轨，福建省福州儿童医院邀请台湾联凯医院管理研究团队对我院进行了为期一年的连续医院管理能力培训，同时培训了一支内审员团队。
医院在每个科挑选一名认真负责的内审员，另外挑选了33名有责任心有能力的中高年资的专业技术及管理人员，组成院级内审员队伍，接受系统的追踪检查的训练，学习从“人机料法环测”六个方面对医院进行自查，应用质量管理工具，带动临床科室内审员边自查边改进。
理论培训
分组讨论
现场带教
标准化*班交**（ISBAR）培训
持证上岗
2020年7月份内审员们开展了第一场独立完成的自查。分成9组，应用追踪检查法，对外科、内科、医技、门诊、急重症等41个科室进行了自查，围绕患者就诊的路线，从文件管理、环境安全、医疗护理三个方面进行内审，并将发现的问题汇总发给职能管理部门，应用“PDCA”进行原因分析，持续整改追踪。
摸排环境安全隐患
抽查应知应会
查看手术流程
查看人员资质
检查物质库存与温湿度
如同《医学生誓言》中所说：健康所系，性命相托，尤其面对的是儿童。今后我院内审员团队将每季度对医院进行一次医疗质量与安全的全面摸排，寻找安全隐患，持续改进流程，为患者和工作人员提供安全有力的保障，将儿童医院建设成为更有品质的平台。
来源： 福建省福州儿童医院
01