临床经验将慢性前列腺炎分为四大临床证候群 ,并依据四大证候群建立了相应的中医治疗方法 ,使慢性前列腺炎的治疗目的更加明确 。
一、 排尿异常
常见症状:尿急 、尿频 、尿痛、尿等待 ,灼热 、排尿不畅、尿道分泌物等 。舌质红 ,苔白或黄腻 ,脉细数 。
中医辨证:膀胱湿热或小肠实热 。
病机分析:多由饮食不节 ,湿热内生 ,下注膀胱或心火移于小肠所致;
或外感湿热之邪 ,蕴结膀胱 ,治则清热通淋。
方药:鱼腥草,鹿衔草,白花蛇草,车前草,马鞭草,茜草,赤芍,土茯苓,川牛膝。

二、 疼痛
常见症状:茎痛、会阴痛、下腹痛,与腰骶部、腹股沟区的酸胀疼痛等 。
中医辩证:气血瘀滞 ,经脉瘀阻。
病机分析:其痛应责之肝,翻遍医术,其中《灵枢》记载:“肝足厥阴之脉……过阴器,抵少腹”。
肝主筋,而前阴为宗筋之所聚。
肝主疏泄,调畅气机,肝气不舒,则筋脉拘紧,气血瘀滞 ,而发为疼痛。
治则疏肝、行气、通瘀、止痛为要。
方药 :延胡索,陈皮,赤芍,小茴香,柴胡 ,青皮,枳实 ,丝瓜络,白术,茯苓。

三、排尿梗阻
常见症状:排尿不畅,尿等待,小腹憋胀,舌嫩红,或瘀点 ,苔浊,脉细涩 。
中医辩证:三焦气化不利。
病机分析:虽病症表现为下焦 ,但论治在三焦。
肺为华盖,居上焦,其气肃降,则水道通调,下输膀胱 。
而上焦如雾露之溉,其宣发正常,则小便通利。
脾胃属中焦 ,中气不足,以致水湿内停,阻滞清阳不升,浊阴不降,津液不能下趋膀胱,小便因而不利。
治则宣化气机 ,改善排尿症状 。
方药:泽泻,桔梗,冬葵子,益母草,茯苓,白术,车前子,滑石,白豆蔻,牛膝。

四、尿道分泌物
常见症状:尿液混浊或尿赤,尿后滴白 ,或滞涩不爽 ,伴少腹 、会阴或*丸睾**胀痛不适 ,阴囊潮湿 , 舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数 。
中医辨证:肝经湿热或肾经湿热 。
病机分析:多由感受湿热之邪 ,或偏嗜肥甘厚腻 ,酿湿生热 。
或脾胃失健 ,湿邪内生 ,郁而化热所致 ,湿热相蒸 ,蕴于肝胆 ,肝胆疏泄失常 ,湿热下注 。
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方药:苦参,鱼腥草,马鞭草,大黄,黄柏 ,萆薢 ,白芷,泽泻,牛膝 。