武汉医院发布最新传染病 (武汉中南医院疫情最新消息)

武汉中南医院疫情怎么样,武汉医院发布最新传染病

​2019年12月,武汉发生了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情。 目前确诊病例数仍在快速增加,但是患者的临床特征信息仍然有限

2020年2月7日,武汉大学中南医院彭志勇团队在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为“Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”的研究论文。

该研究统计了中南医院138名新型冠状病毒感染的肺炎患者, 其中40名为医院工作人员,17名为住院病人,因此研究团队估计新冠病毒在医院内的人与人之间的传染率高达41%。这138名患者中,有26%的患者需要重症监护病房入院,而4.3%的患者死亡。

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2019年12月,中国湖北省武汉市发生了一系列急性呼吸道疾病,现在称为新型冠状病毒感染的肺炎(NICP)。该疾病已从武汉迅速传播到其他地区。

2020年1月3日,在武汉市一名患者的支气管肺泡灌洗液样本中发现了2019年新型冠状病毒(2019-nCoV),并被确认为造成这种疾病的原因。全基因组测序和系统发育分析表明,2019-nCoV人类严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)相关的β冠状病毒不同。

2019-nCoV具有以下特征:冠状病毒家族,并被归类于beta冠状病毒2b谱系。2019-nCoV与蝙蝠冠状病毒非常相似,据推测蝙蝠是主要来源。尽管仍在调查2019-nCoV的起源,但目前的证据表明,是通过在华南海鲜批发市场非法出售的野生动物的传播造成的。

首先报道的41例新型冠状病毒感染的肺炎病例,其中大多数患者有接触华南海鲜批发市场的历史。患者的临床表现包括发烧,咳嗽,呼吸困难,肌痛,疲劳,白细胞计数正常或下降以及肺炎的影像学证据。严重的情况下可能会发生器官功能障碍(例如休克,急性呼吸窘迫综合征[ARDS],急性心脏损伤和急性肾损伤)。

随后报告的99例新型冠状病毒感染的肺炎表明,2019-nCoV感染聚集在密切接触的人群中,更可能影响老年男性,并可能导致ARDS。

目前,尚无有效的新型冠状病毒感染的肺炎治疗方法或疫苗。本病例系列的目的是描述138例新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的临床特征,并将接受重症监护病房(ICU)护理的严重病例与未接受ICU护理的非严重病例进行比较。

在该研究中,138例住院的新型冠状病毒感染的肺炎患者中,中位年龄为56岁。对于医务人员和住院病人感染,目前怀疑主要的机制是医院相关性传播。常见症状包括发烧(136 [98.6%]),疲劳(96 [69.6%])和干咳(82 [59.4%])。

97名患者(70.3%)发生了淋巴细胞减少症,80名患者延长了凝血酶原时间和55位患者(39.9%)的乳酸脱氢酶升高。胸部CT显示,所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃混浊。

大多数患者接受抗病毒治疗(奥司他韦,124 [89.9%]),许多患者接受抗菌治疗(莫西沙星,89 [64.4%];头孢曲松,34 [24.6%];阿奇霉素,25 [18.1%])和糖皮质激素治疗。由于并发症,包括急性呼吸窘迫综合征,心律不齐和休克将三十六名患者(26.1%)转移到重症监护病房(ICU)从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天,入院时间为7.0天,ARDS时间为8.0天。

与未在重症监护室中接受治疗的患者(n = 102)相比,在重症监护室中接受治疗的患者(n =(36)年龄更大(中位年龄为66岁vs 51岁)更可能患有并发症​​​​​​​​​​​(26 [72.2% ] vs 38 [37.3%]),更容易出现呼吸困难(23 [63.9%] vs 20 [19.6%])和厌食(24 [66.7%] vs 31 [30.4%])。

在ICU的36例患者中,有4例(11.1%)接受了高流量氧疗,有15例(41.7%)接受了无创通气,有17例(47.2%)接受了有创通气。截至2月3日,47例患者(34.1%)出院,6例死亡(总死亡率为4.3%),但其余患者仍在住院治疗。在那些活着出院的患者中(n = 47),中位住院时间为10天。

总的来说,中国武汉市138例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎的住院患者中,26%的患者接受了ICU护理,死亡率为4.3%。

论文链接:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044