主编：Wrangx来源：肿瘤资讯
小细胞肺癌
【Lung cancer】氨柔比星/卡铂+培非格司亭治疗广泛期SCLC
广泛期SCLC一线治疗方案是以铂类为基础的两药。氨柔比星为合成的蒽环类药物，单药用于治疗复发或耐药的SCLC。为了进一步提高疗效，评价氨柔比星/卡铂一线治疗广泛期SCLC。多中心II期试验，氨柔比星（30 mg/m2，D1~3）和卡铂（AUC = 5，D1），21天为一周期共4周期。培非格司亭（6mg皮下注射）第4天给药。首要研究终点为1年生存率，目标是将1年生存率从卡铂/依托泊甙报道的35%提高到47%。
入组患者80例，62%完成计划4周期化疗。总ORR为73%（CR13%）。1年生存率为38%。中位OS为10个月，骨髓毒性较重但可控。研究结论为氨柔比星/卡铂为治疗广泛期SCLC有效的一线治疗方案，但是较标准治疗没有提高有效性。即便是在培非格司亭支持下，该方案骨髓抑制仍较重。该结果与其他研究一致，氨柔比星还不能用于SCLC的一线治疗。
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169500218300072
免疫治疗
【JCO】NGS可预测NSCLC免疫治疗疗效
免疫检查点*制剂抑**（ICIs）对部分NSCLC持续有效并延长生存期。临床需要有效的检测方法优化ICIs治疗人群。目前NGS使用日益增加，但对于ICIs疗效的预测作用还不明确。采集接受抗PD-1和抗PD-L1治疗NSCLC患者的详细临床信息和疗效数据，并行NGS检测（MSK-IMPACT法，n = 240）。使用RICIST1.1评价疗效，持续临床获益（durable clinical benefit ，DCB) 定义为PR或SD持续超过6个月。比较DCB和非DCB患者TMB、基因改变、拷贝数变异的基因频率。行全外显子测序（WES）49例，定量比较NGS和WES检测的TMB。
结果为TMB与WBS有较好一致性（ρ = 0.86; P < 0.001）。DCB组患者的TMB显著高于NDB组（P = 0.006）。TMB高于总体人群中位数的患者，DCB显著更优分别为38.6% 和25.1%（P=0.009），PFS显著延长。拷贝数变异的基因频率在NDB组最高。EGFR突变和STK11突变患者ICIs无获益。TMB与PD-L1为独立变量，与联合TMB与PD-L1可富集ICIs获益人群。NGS可准确检测TMB，TMB数值增加伴随ICIs获益可能性增加。TMB与PD-L1表达不相关，有相似的疗效预测作用。将TMB与PD-L1整合可能对疗效预测价值更大。
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.75.3384
文献来源
所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊
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