最近，中山大学第一医院心外科青年医生翁任楠，微信群中公开抱怨青年医生薪资收入太低，只拿到8000元钱，还质问为何医院后勤行政人员拿的绩效工资比临床一线医生还高。翁医生说道：“一个医学博士，国际一流三甲医院临床工作，周末值班，值8000块钱，这是我弟本科毕业第一年在越秀地产的工资。”这个消息不断在网络上不断的发酵，中山医博士后医生喊穷是真的吗？很多人都指责医院克扣一线医生的收入，给堂堂潮州市高科理科状元，中山医的博士后发8000元确实不该，很多人也说分配不均。没有人会说中山医没钱，但是吴医生却有不同的看法。我认为中山大学第一医院被冤枉了！医院没有钱怎么发？
首先，中山医科大学是我国顶尖的医科大学之一，在医疗圈有一句非常出名的话：“北协和，南湘雅，东齐鲁，西华西，无敌中山医！”这分别指的是我们国内的五个顶尖级别的医科大学。可见中山医学大学在我们国内的崇高的地位。中山大学附属第一医院也是国内天花板级别的医院。这个医院年门诊量都达到了480万人次，每个工作日就有两万多人到访。医院里面可谓是车水马龙，门庭若市。这也是老百姓心中看病难的医院，挂个专家号都相当费劲。按有些人的理解，这种顶级医院压根就是不冒烟的工厂，属于富得流油的所在。每天两万多人排着队送钱，主任、教授们都住别墅、拿着千万年薪！实际上这完全是一种错觉！
大家都一致认为这种顶级医院一定是富得流油，它只给一线医务人员发8000元钱，完全是为富不仁，克扣员工！有的人还拿行政人员出来顶锅！但是吴医生却认为目前这些顶级医院是外强中干，并不是大家想象中富的流油，其实医院账面上只有这么多钱奖金，给予你刚毕业的博士后8000-1000元完全是正常现象。为什么顶级三甲会外强中干，并没有什么钱呢？为什么顶级三甲不能象阿里、腾讯那样发工资呢？
顶级三甲之所以没有钱，主要有三大理由：
第一大理由：顶级三甲医院没有定价权，很多手术、药品实际上是在做亏本买卖。说到医院做亏本买卖，很多人完全不信，认为医院没有那么傻，实际上，这是国家为了民生考虑，让物价局给一些药品、操作、耗材定的低价，目的是让老百姓得到实惠！随着疫情的到来，医院的负担进一步加大，很多的医院都面临着亏损。
第二大理由：医疗设备的购买和置换都很贵。以核磁共振为例，我们知道做检查拍个片至少1000元起步，很多人吐槽贵，贵在哪？就是贵在仪器。据统计，核磁共振仪和CT机每台的价格在100万到上千万元之间不等。还有一些需要进口的精密仪器，如螺旋CT机、双源CT机等是中国顶级放射科里面的设备，价格在1000万-3000万元之间。而目前市场上最先进的小型化质子治疗系统，单价甚至破亿。这些高价值的医疗设备，后期维护都是进口配件，巨贵。
第三大理由：人工支出比较高。每个医院都是科室众多，自然相应的医生和护士也多，行政、安保、后勤等人员也属于医院的职工。医生们可都是些博士、主任、教授，人力成本支出较大。其实随着疫情的进展，三甲医院不仅仅是没钱，有很大部分已经进入亏损状态。当然三甲医院没钱还和医保控费、集采、DRGs有关系，内容太敏感，这里就不详细叙述了。
据2022年7月的全国公立医院绩效考核通报显示，全国2508家三级公立医院中有43.5%存在亏损，3472家二级公立医院中也有40%是亏损状态，甚至有7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%。这种情况和很多人的想象完全相反，稳定赚钱的行业实际上在大面积亏损。
所以，吴医生说中山大学附属第一医院是外强中干，账面上没有钱，怎么可能给博士后发高工资呢？医院实际上是自负盈亏的，相当于企业，赚到钱才能发工资。要是赚不到钱，不管你是博士后，还是主任、教授，都一样受穷，挨饿！
可能很多人会说吴医生完全是臆测，你怎么知道中山大学附属第一医院账上没有什么钱？万一它有很多钱就是不发呢？实际上，我人虽然在北京，但窥一斑而知全豹。目前北京市的顶级三甲医院如果去掉特需服务，面向平民百姓的部分，大部分都是亏损的（这块太敏感了）。北京某某顶级心血管病医院去年负债50个亿，医院手术室每天晚上十点拉闸限电，节约电费。
所以，我要给博士后翁任楠医生讲：不要太难为中山医了，账上没钱，怎么给你发高工资？医院是自负盈亏的呀！你要是很在意收入，目前可以跳槽到那些收入高些的医院。医院的名气和员工的收入很多时候并不对等，也还有的医院目前活的不错。
我说医院没钱，很多粉丝可能死活都不会相信！改变一个人的固有认知是很难的！不要急于反驳，请认真的看看有没有道理，在上网搜索一下相关情况，再来看谁对谁错？
