这个问题要从不同角度论证,会得到完全不同的答案。如果你是一个面临选择未来专业的口腔医学生,我不建议把是否挣钱作为选择专业的第一考虑因素,虽然挣钱要作为很重要的一个因素。
- 1、赚钱多不多?
①正畸医生VS种植医生
我们医院口腔科的正畸是分次收费,就是来复诊一次,收一次的钱。平均每二十分钟约一个患者,日均流水大概几千到一万左右,赶上打支抗钉的、粘托槽的、隐形矫治的,流水可能会多一些;如果都是复诊的,就会少一些。而同样一天,种植医生花半小时到一小时做一台手术种一颗牙就有一万流水。手术日会排不只一台手术的。
正畸医生和种植医生的对比是这样的。但是前提条件是在公立医院,有源源不断的患者来就诊。所以按照满打满算来说,收入对比是这样的。
但是在民营口腔诊所,并不是这样的。诊所永远都缺病人,谁不缺病人——大咖,食物链更靠上的医生,甚至在一些门诊只有食物链顶端的医生。在患者少的时候,是一种一周不开张,开张吃一周的情况。在患者多的时候,那就是诊所的主力收入来源。
②赚钱少的时候是什么概念?
我刚到我们医院工作的时候,我只有一天时间接初诊。患者量上不来,天天闲着。一个患者复诊费用500元左右。我吃了一年的北京市最低工资标准类似的收入。当然,患者资源是可以逐渐积累的,现在的郝医生已经不是这样了。
即使是打包收费的医院,一个患者的正畸费用平均到每个月,大概是500-1000元水平。次均费用大概就是这样的。所以患者量少的时候正畸医生会比其他医生更穷,因为一般正畸医生只做正畸。
③赚钱多的概念是什么?
曾经周彦恒还在北大口腔当正畸主任的时候,因为各种行政工作特别忙,平常的出门诊时间经常都停诊了。一个月抽一天,要看一个月的患者。曾目睹过,从下午五点开诊,八把椅位坐着八个正畸研究生,周老师挨个椅位看患者,然后研究生操作。到晚上九点,一共看400多号患者。
正畸要想挣钱多,一定是要有大量的患者数量,才能达到高收入的水平。而患者多,在公立医院可以达到,在民营一定是有限的。另外,患者多,医生有没有精力处理那么多患者呢?如果有很多正畸助理(研究生、进修生、学徒),才会赚大钱。但是很遗憾,这种能开八把椅位的正畸医生,是屈指可数的。
- 2、正畸医生累不累?
①好的正畸医生究竟牛在哪里?
正畸医生的牛逼之处有两点:正畸治疗设计、能把设计的理念一以贯之实施到正畸全程中。
正畸治疗设计才是正畸的灵魂。好的正畸医生一定是思考大于行动的。如果是一个复杂病例,医生会在台下你看不到的地方做大量工作,研究片子,测量片子,研究模型,设计牙齿移动,设计支抗,设计拔牙。
至于开始治疗了,很多时候复诊时候,查一下咬合,换一个皮筋,继续关缝,只要两分钟,然后就下一位了。很多患者不能理解,你就是换个皮筋,为什么还要收我500元复诊费?因为看一眼的时候我已经确保了咬合关系良好,覆合覆盖没问题,才可以直接换皮筋。如果覆合加深,那我需要取下来钢丝打开咬合。你说你在家能不能换皮筋?当然可以,但是你能确保关缝时的咬合没问题吗?不是换皮筋值500元,而是看咬合值500元。
所以你还在纠结是自锁托槽好,还是普通的好;时代天使好,还是隐适美好?医生水平的差别远比用什么矫治器的差别大多了。要迷信好医生,而不是矫治器。
②正畸医生的操作累不累?
曾经,在方丝弓矫治器的时代,你必须是一个会弯钢丝的人才能当正畸医生。不会弯钢丝的,钢丝弯得不好的,都不是好的正畸医生。但是直丝弓矫治器的出现,解放了正畸医生的弯钢丝操作,所有弯钢丝的数据都设计在了托槽上,让正畸进入到一个效率的时代。随着隐形矫治的出现,正畸复诊时间进一步减少了,也不需要粘托槽、换钢丝了。
正畸医生在操作方面能做的越来越少,也越来越靠前。很多精力必定花费在前期设计上(而这些大多是患者看不到的)。前期设计不好,就会有更多的重启,浪费时间不说,还污染环境(隐形牙套都是塑料产品,大量废弃的牙套对环境有危害)。患者能看到的就是每次复诊医生看一眼自己的牙,然后发后续的牙套,会误以为不是医生在治疗自己,而是牙套这种产品在治疗自己的牙,对矫治器产生了盲目崇拜,甚至很多人说某某某牙套远逊于某某某牙套这样的说法。
所以正畸医生现在仍然需要做的还是粘托槽、换钢丝、上钢丝、打钉子、粘附件。也就这些操作了。找一个口腔医学生,训练半年就会成为一个熟练工。所以不要再以为你挂的主任医师的号,给你操作的是研究生,就愤愤不平。正畸治疗的技术敏感性很低,核心根本不是钢丝弯的好不好,研究生完全是胜任的。
但是如果一天要看三四十号患者,累不累?即使都是简单的操作,有了时间的积累,仍然是很辛苦的。
如果你是一个正畸大佬,八把椅位全开,你只要每个患者拉开口角检查咬合,剩下的学生来操作,这样显然不怎么累,动动脑子就好了。
但是从亲自一天看三四十号患者,到成为桃李满天下不需要自己亲自看牙的大咖,中间需要的努力和艰辛你知道又有多少吗?
但是隐形矫治是一个崭新的矫治器,在这方面,年轻医生和老医生处于同一起跑线上,所以这也是很多年轻医生得以弯道超车的可能性所在。
最好的矫治器全世界到处都是,而一个靠谱的正畸医生难求。
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