甲亢的主要治疗方法
甲亢(Graves病)的治疗选择包括 ATD（药物治疗）治疗 、 放射性碘治疗(131I治疗) 和 手术治疗 。采取何种治疗措施，应综合考虑，可依据患者的具体情况、治疗方式利弊和治疗意愿而定。手术对Graves病有较高的治愈率，主要术式为次全切除术或全切除术；全切除术后复发率几乎为0，而次全切除术后5年持续甲亢未缓解率或复发率仅为8％，手术死亡率低于1%。
一、手术治疗的优点
① 手术治疗治愈率高、死亡率低、复发率低，能快速控制甲状腺功能亢进病情。
② 无抗甲状腺药物的副作用。
③ 不接触放射性核素，无放射风险。
④ 对甲状腺相关性眼病无有害作用。
二、手术治疗可能的并发症
① 术后出血和麻醉相关并发症。
② 喉返神经损伤（声音嘶哑），喉上神经损伤（饮水呛咳）。
③ 甲状旁腺损伤所致低钙血症(暂时性或永久性)。
④ 甲状腺危象。
⑤ 甲状腺组织切除过多，导致甲状腺功能减退症。术后需要长期服用甲状腺激素予以替代。
三、手术治疗的适应证
① 中度、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者，尤其是在TRAb水平特别高的情况。
② 对ATD产生严重不良反应者。
③ 不愿或不宜行碘-131治疗或碘-131治疗效果不佳者。
④ 甲状腺肿大显著(>80 g)，有压迫症状；有巨大甲状腺结节（尤其是大于4cm）或在甲状腺核素扫描中无摄取或摄取功能较低的甲状腺结节。
⑤ 有甲状腺恶性肿瘤病史，细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变。
⑥ 胸骨后甲状腺肿。
⑦ ATD治疗无效或者过敏的妊娠期甲亢患者，手术需要在孕中期(4～6个月)实施。计划在6个月内达到甲状腺激素正常而备孕女性。
⑧ 并存甲状旁腺功能亢进需要手术。
⑨ 患者有主观愿望要求手术以缩短疗程而迅速改善甲亢症状者。
四、手术治疗的禁忌症
① 较重或发展较快的浸润性突眼。
② 合并其他严重疾病（如较重心脏、肺心病、晚期恶性肿瘤）不能耐受手术。
③ 孕早期(1-3个月)和孕晚期(7-9个月)。