今年6月，湘雅医院感染病科收治一名慢性肝衰竭患者曾先生，不仅病情重，身体状况差，尤其是他的左下肢多处溃烂，甚至面临着截肢的风险。在湘雅医院多学科协作与专科个性化护理下，经过两个多月的治疗，终于使寒灰更然，枯骨生肉，近日曾先生终于能下床行走，康复出院。他向湘雅专家们送上感谢信与锦旗，表达了重生的激动与对医者的感激。
出院前患者曾先生与医护人员合影，赠予感谢信与锦旗
从上至下：患者6月24日在外院拍照，7月11日换药伤口情况，8月26日恢复情况
曾先生来中南大学湘雅医院就诊前，已在外院治疗半个月，花费了近十万元，但病情依旧不断加重。感染病科侯周华教授立即将他收治入院并检查情况，发现他有严重低蛋白血症 ，血小板减少症，入院诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期、腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病，合并左下肢皮肤软组织多处感染并溃烂。患者无法直立行走，没有自理能力，家庭经济困难，消瘦且营养状况堪忧。侯周华教授全面细致地掌握了患者情况后，立即申请全院专家会诊。
经过院内专家会诊，认为曾先生的治疗难度很大，针对腿部溃疡较深且已牵涉至肌肉层的情况，可进行清创植皮手术来保住患者的下肢，但治疗费用高，预后较差。
患者家属了解病情后多次想放弃治疗。侯周华教授及其医疗组在仔细分析病情，充分考虑多方面因素后，反复推敲，坚持说服患者与家属治疗尽力而为，慎重地为患者制定出一套周全细致的，保守治疗方案。一方面，医疗团队积极以内科手段治疗肝衰竭、抗感染，预防并发症，为患者的病情恢复奠定基础。另一方面，联合医院伤口造口中心，定期为患者溃烂的伤口进行清创换药，避免伤口情况进一步恶化。
感染病科66病室护理团队将卓越护理和人文关怀融入到治疗过程中来，在积极配合执行治疗方案的同时，为患者打磨出一份专科个性化的护理计划。除了日常的生活协助、饮食指导、心理疏导等，考虑到患者经济困难，护理团队特意联系到医院社工部的志愿服务，定期为患者赠送营养品与水果。
内外同心，齐头并进。张其健护士长带领的伤口造口专科团队已成立十余年，对处理伤口拥有丰富的经验。但该患者的清创换药操作仍旧难点重重，不仅治疗周期长、清创频次高，而且操作时间久，每次换药都需要持续2个多小时。患者在院两个多月，即便人力不足，但伤口造口中心仍排除一切困难，确保每周三次的换药工作不间断地顺利进行。
通过多学科联合治疗，在医护团队近两个月的精心照料下，患者下肢原本大面积已经腐烂的黑色坏死组织上逐渐长出了粉色的肉芽，伤口以肉眼可见的速度在奇迹般的好转。如今患者能拄拐杖下床行走。家属终日忧愁的脸上也露出了久违的笑容，患者及家属对医护团队反复表达了他们最真挚的感谢。
侯周华教授表示，湘雅医院多团队、多学科的同事之间的协作，默契的配合共同劳动，一切以患者为中心，为广大患者谋取最大的利益。同时，科室间医护同仁彼此信任协作，使医院作为一个整体，有更强的力量去应对各种疑难杂症和突发卫生事件的考验。每个科室都有其他专科作为后盾，就能够更广泛地开展新技术，探索新业务，发展专科特色，在实践中证明自己的实力和价值。
文章来源：中南大学湘雅医院官网
作者：迟宇 曾林林
编辑：曹璇绚