在厦门大学附属中山医院,有这样一支队伍,他们胸怀大爱,守望生命,始终坚持做好“让生命自由呼吸”这一件事;他们笃学不倦,精进不休,不断开拓创新,以精湛医术护航百姓生命的“呼吸线”。他们就是呼吸与危重症医学科团队。
与时间赛跑
啃下呼吸重症的“硬骨头”
一呼一吸看似简单,实则承载着生命的重量。
“呼吸重症监护病房收治的都是病情危重患者。这里离死亡很近,离重生也很近,我们要与时间赛跑。”厦门大学附属中山医院呼吸与危重医学科主任曾惠清说,呼吸重症监护病房里的病人大都身上插满维系生命的管子,连接各种仪器,医护要时刻警惕,任何异常必须马上处理。情况严重者,需立即抢救。每一次抢救,既要过硬的专业水平,也需要强大的心理素质。

▲曾惠清(右二)主任正在为患者施行微创呼吸介入手术
近些年,省内其它兄弟医院也多次将脱机困难患者转至厦大中山医院呼吸与危重症医学科救治。年过7旬的黄先生就是被厦大中山医院从死亡线上被拉回来的其中一位。
今年10月,黄先生出现慢阻肺急性加重并呼吸衰竭、重症肺炎,生命危在旦夕,当地医院行气管插管治疗。治疗后,黄大爷还是因肺功能差、肺部感染重、呼吸肌无力,给脱机带来重重困难,后转入厦大中山医院呼吸与危重症医学科救治。
该院呼吸重症医护团队对患者始终不放弃,每天认真观察病情,及时调整方案,在积极抗感染、营养支持、加强气道廓清及呼吸康复等一系列精细化治疗下,黄大爷终于可以脱掉呼吸机了。
然而, 脱机的患者就像“断奶的孩子”,对呼吸机有依赖,对自主呼吸有恐惧。在医护人员的专业心理辅导和悉心的呼吸康复指导下,如今,黄大爷迎来了“新生”,恢复了自主呼吸,感受空气中弥漫的清新味道。
向全国推广
首创“呼吸亚ICU”管理模式
作为福建省临床重点专科和国家呼吸系统临床医学研究中心的分中心,厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科是全国呼吸系统疾病尤其是呼吸系统慢性疾病、疑难杂症及危重症抢救的诊治中心之一。
为进一步优化救治流程,2021年科主任曾惠清教授提出呼吸亚ICU观念,将ICU分出两个单元:救命单元和救人单元。
●救命单元:
主要收治生命体征明显波动、可能进一步恶化危及生命、需要进行重要脏器功能监测与支持治疗的危重症患者。
●救人单元:
收治的患者生命征相对稳定,但存在气道廓清困难或稳定型高碳酸血症的需要无创呼吸机支持。
该管理模式为全国首创,并于2021年在全国公立医院改革大会上进行全国推广,同时也受到钟南山院士团队的高度认可。

▲2022年5月钟南山院士第四次莅临厦门大学附属中山医院
2022年10月,厦大中山呼吸与危重症医学科申请福建省柔性人才引进团队(钟南山院士团队)获批准,是省内唯一获批的呼吸内科专业项目。
2022年11月,呼吸科成立呼吸ICU独立医疗组,其核心成员曾在广州呼研院的重症医学科专科系统培训,具有呼吸及危重症丰富的工作经验。
特别值得一提的是,医疗组内的呼吸康复成员早在2019年就跟随广州呼研院呼吸重症康复郑则广教授学习深造,并引进国内先进的呼吸康复技术,减少了呼吸衰竭患者的上机率,提高了有创机械通气的脱机成功率,缩短了机械通气和留置气管插管时间。

▲钟南山院士在厦大中山呼吸与危重症医学科查房
此外,今年曾惠清教授携团队成员参与编写全国《呼吸康复治疗学》指南及书籍,并撰写“呼吸亚ICU在重症患者呼吸康复的应用”的章节内容,学术影响力在全国占据一席之地。

▲呼吸与危重症医学科核心团队照
下面五项技能
排在国内第一方阵
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01 编撰国内第一部胸膜疾病专著,参加我国第一部胸膜疾病指南的制定。
以全国胸膜学组成员、该院呼吸与危重症医学科主任曾惠清为第一主编,钟南山院士亲自审核并作序的国内第一部胸膜疾病专著《胸膜与纵膈疑难少见病例精解》今年9月将在国家一级出版社出版,还被列入《中国医学临床百家•病例精解》。曾惠清教授团队2022年参与了我国第一部胸膜疾病指南的制定。
02国际上率先开展呼吸道微生态研究
与该院国家临床重点专科(消化内科)联合,曾惠清主任带领团队在国际上率先开展肠菌移植治疗重症难治性哮喘和慢阻肺的研究。
03人工智能研发及大数据研究
与厦门大*联学**合,进行呼吸系统医疗大数据研究,对慢阻肺患者进行早期干预治疗;在呼吸介入领域,进行人工智能和三维导航技术的研发,处于国内先进水平。
04向全国推广呼吸疾病救治新模式
该院呼吸与危重症医学科在国内率先提出“呼吸重症+呼吸亚重症+呼吸病房”一体化的救治模式,从重症到居家,并改造RICU为呼吸重症+呼吸亚重症两个单元,受到钟南山院士团队的高度肯定,并向全国推广 。
05难治性气胸及肺大泡诊治 国内先进
胸膜炎症、难治性气胸及肺大泡临床研究、介入及综合诊治水平,处于国内领先地位。
与此同时,
厦大中山医院呼吸与危重症医学科
还开展这些福建省领先技术↓↓↓
✔气管镜下肺减容术
✔支气管热成型术
✔各种气管、支气管瘘及狭窄支架植入术
✔超声引导下复杂胸膜活检术
✔冷冻肺活检术
✔开展新的机械通气模式,治疗各种难治、重度呼吸衰竭
✔超声支气管镜下放射性粒子置入术
✔经皮及支气管镜下肺部肿瘤消融术
......
【科室荣誉】
●国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心
●福建省临床重点专科
●钟南山院士名医工作室
●全国感染性疾病研究中心合作单位
●国际多中心研究项目合作单位
●国家级临床药物试验基地和临床器械试验基地
●国家级住院医师规范化培训单位
●中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心
●中华医学会呼吸分会胸膜学组委员及福建省胸膜学组组长单位
●科室荣获“抗击新冠疫情全国三八红旗手集体”“市五一先锋号”称号
(廖小勇 石青青)