药师释药 (药师是否提供用药指导)

吴文博 河北省石家庄市中医院

片剂是目前临床应用最广泛的剂型之一,因一粒泡腾片致18个月大宝宝离开了这个世界,如何正确服用片剂的问题倍受关注。

所谓片剂系指药物原料(或提取物)与辅料均匀混合后经压制而成的片状或异形片状制剂,有多个类型,可分内服和外用。服用片剂时一定要先分清片剂的类型,然后再合理服用。

1.普通片

普通片剂,是应用最广的一种。服用普通片剂一般情况下均要整个吞服,温水送下。若药片中间有一道刻痕,可以很容易地掰开服用半片。有时也可以研碎服用。

2.口腔崩解片

口腔速崩片是一种新型口服剂型。它是用微囊包裹药物,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性辅料制成口服释药系统。该片服用时不需用水或只需用少量水,无需咀嚼,片剂置于舌面,遇唾液迅速解或崩后,借吞咽动力,药物即可入胃起效。

3 口含片:又称含片,是指含在口腔或颊膜内缓缓溶解而不吞下的片剂。多用于治疗口腔及咽喉疾患。服用时不要咀嚼,在药物溶解后的半小时内,不能吃东西、喝水或吸烟。紧急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片咽下。

4舌下片:是将药片放在舌头下面,由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂。最为百姓熟知的,就是硝酸甘油舌下片。含服时要紧闭嘴巴,尽可能在舌下长时间保留一些唾液,以帮助药片溶解,且至少5分钟内不要饮水。

5.肠溶片:是指用肠溶性材料进行包衣的片剂,可以控制药物在肠道内定位释放,防止药物对胃的刺激,所以,肠溶衣片必须整片吞服

6.泡腾片:泡腾片是含有泡腾剂(碳酸氢钠和有机酸)的片剂,遇水可产生二氧化碳气体,呈泡腾状迅速崩解(如维生素C泡腾片等),多用于可溶*药性**物,可口服或外用。泡腾片应用时宜注意:一般宜用100~150毫升的凉开水或温水浸泡,待完全溶解或气泡消失后再饮用。 不应让幼儿自行服用,严禁直接服用或口含。药液中有不溶物、深沉、絮状物时不能服用。

7咀嚼片:是指在口中嚼碎后咽下的片剂,这类片剂较适合于儿童或吞咽困难的病人。咀嚼片在缺水的情况下也可按时用药。一些营养药如维生素以及治疗胃部疾病的氢氧化铝、三硅酸镁等多制成咀嚼片应用,可加速药物溶出,提高药效。

8缓释片:是通过适宜的方法延缓药物在体内的释放、吸收、代谢以及排泄的过程,从而达到延长药物作用的一类片剂。服用这种片一般应整个吞服,用水送下。多数缓释片不能碾碎或掰开服用,否则,药物会迅速释放,一则达不到长效治疗的目的,二来可能引起药物浓度骤然上升,造成药物中毒。

9控释片:是指药物从制剂中能恒速地释放到体内而发挥治疗作用的一类片剂。服用时一般应整个吞服,用水送下

10分散片:是遇水可迅速崩解均匀分散的片剂。分散片吸收快、生物利用度高。如罗红霉素分散片、雷尼替丁分散片等。分散片可口服或加水分散后吞服、也可咀嚼或含吮服用。

11溶液片:又称调剂用片。是临用前加适量水溶解使成一定浓度溶液的片剂。所用药物和辅料都应是可溶性的,一般供漱口消毒、洗涤伤口等用。使用方法是临用前加适量水溶解,漱口消毒、洗涤伤口,切勿吞下。为避免口服中毒,此类片剂多制成特殊形状或着色,以便于识别,如复方硼砂漱口片。

药师提供合理用药,药师指导用药的意义