制氧机是正压，通过增加氧浓度，为患者提供氧气，能缓解患者缺氧的症状，但不能治疗患者为何缺氧。清肺仪是负压，向外抽气，帮助患者排痰排气，疏通气道，治疗患者缺氧的原因。长期坚持使用清肺仪的患者，慢慢地可以脱离制氧机。
但并不是说所有的患者都不需要用制氧机，也不是所有的患者都能使用清肺仪。
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每天吸氧能延长寿命吗？
▲患者在吸氧
很多慢阻肺患者反馈，刚开始使用制氧机吸氧后，觉得没有那么难受了，每天需要吸氧四个小时。一段时间之后，需要吸氧6个小时，再后来，每天需要吸氧8个小时，对制氧机也越来越依赖。
一项发表于《NEJM》上的新研究显示，对于中度去饱和的稳定期慢阻肺患者，长期辅助氧疗并未延长患者生存期，也未延长到达首次住院的时间。
研究共纳入来自美国的730例慢阻肺患者，研究者发现，在死亡或首次住院时间方面，氧疗组和无氧疗组之间无显著差异，所有住院率、慢阻肺急性加重率和相关住院率均无显著差异。
19世纪80年代的研究显示，氧疗可减少重度静息去饱和慢阻肺患者的死亡率，但自此，此领域发生变化。
02
清肺仪是怎么让患者慢慢脱离制氧机的？
▲患者在使用清肺仪
患者慢性缺氧的原因主要有两个：一是因为气道狭窄，患者吸气困难，吸气量少，不能满足身体所需；二是因为肺气肿和慢阻肺患者肺泡内二氧化碳潴留严重，肺内高压，氧气不好进入。
患者吸氧，只是解决了身体缺氧这种症状，但是并没有解决患者为什么缺氧的问题。导致缺氧的原因还在，随着病情的进一步恶化，缺氧症状当然是越来越严重，患者每日的吸氧时长也越来越长，越来越难脱机。
清肺仪排痰排气，疏通气道，通过不断震动向外抽气的负压脉动气流将堵塞气道的垃圾，包括痰液、烟油等，以及肺泡内的二氧化碳全部清除出去，使气道无阻碍无垃圾，减少肺内高压，如此，氧气和二氧化碳便能自由进出。使用清肺仪时间越长，气道越畅通，吸气呼气越顺畅，慢慢地患者可以减少吸氧，甚至可以脱离制氧机，自己的呼吸完全能满足身体的氧需要。患者的气喘气促气急症状也能大大缓解。
痰液清除出去，避免了它滋生细菌的可能，减少了感染发病的机会，进而减少患者住院频率，延缓疾病发展速度。
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到底应该使用清肺仪还是使用制氧机？
▲患者家属在微信朋友圈的感慨
对于严重心肺功能衰竭的抢救患者，24小时不能脱离制氧机的患者，严重肺不张患者，气胸、支气管扩张大咳血期，精神病者禁用清肺仪。鼻饲期、没有咳痰意识者、下鼻甲严重肥大完全堵塞通气者、急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫等不宜使用清肺仪。除此之外，其他具有咳喘憋症状的呼吸疾病患者都是可以使用清肺仪的。
对于缺氧特别严重者，可以购买制氧机吸氧，同时使用清肺仪清理气道，排痰排废气，并坚持使用清肺仪，争取慢慢脱离制氧机。