现在的社会到处是坑，这个大家都是心知肚明，一个不小心就会掉到别人挖的坑里出不来，所以处处小心谨慎的确是句真理，这些话说的是社会上的真实情况，但是在我们看病的过程中，有些疾病也会来给我们医生挖坑，有时候为了病人长远的健康，我们不得不小心谨慎，不然很容易中招。

1.大体重大问题

小钱是个喜欢运动的人，体格非常魁梧，大概体重有200多斤，朋友们也纳闷，这么多的运动量怎么就瘦不下来，其实他自己也很痛苦，喝水都会胖，平时嘻嘻哈哈没什么，但是体重过大导致一系列问题让他吃了不少苦头，这次在街上奔跑的时候一不小心，身体重心失稳定，脚踝给扭了。走路脚踝扭了也是正常的，但是对于小钱来说那是不一样的，他的两个双脚承受着200多斤的力量，这么简单的一扭让他怎么也起不来，周围的朋友急忙把他送到医院，一拍片果然脚踝出现了骨折，粗略一看骨折的位置还可以，所以就给上了夹板回家养伤了，这样过了两周，他的脚踝肿胀不但没有减退，反而更加肿胀，疼痛严重，实在不放心接下来会怎么样，所以就来我们科看看，拿出老片子看看的确是个简单的骨折，但是这样的体重让我们有了警觉心，我们可以想象如果一个小于100斤的人突然出现脚踝扭转一般很少会有骨折，但是对于一个超200斤的人来说完全就不一样，他的脚踝需要承受非常巨大的力量，所以如果仅仅按照片子来判断是没问题，其实是比较草率的，为了进一步证实我们的判断，就给他做了个CT。

2.很多坑只是我们没找到

果然CT结果让我们所有的人都傻眼了。小钱不但有骨折，而且是一个非常长的螺旋形的骨折，所以在普通的片子上看正好被遮挡，所以看起来位置还好，因为他所受的*力暴**为扭转*力暴**，所以骨骼的骨折线是螺旋形的，就相当于他的脚踝像扭麻花一下的被*力暴**扭转了，同时巧合的是扭转后的反作用力让他的脚踝又恢复到了原来的位置，可以说是一个奇迹般的自行复位，虽然是复位了，但是扭转*力暴**所导致的损伤一点不比不复位的小，所以看似一个简单的骨折，其实里面蕴含着严重的骨骼和软组织的损伤，如果小钱就这样进行治疗，之后出现踝关节不稳定的机率是非常的大，他还这么年轻，以后的路还很长，这将会给他的人生带来严重的影响，最后我们给他安排了手术治疗，在术中我们发现踝关节内大量的软组织水肿，同时韧带被撕裂，经过骨折固定，韧带修复后，小钱经过五个月的康复锻炼，现在已经开始正常下地行走了，通过这个病人让我们再次敲响了警钟，很多疾病看似简单，其实蕴含着大量的问题，只是我们没有去深入探究。

3.骨骼肌肉是个共同体

人体的运动系统是骨骼和肌肉共同所组成，一旦损伤不可能就损伤一个部分，比如脚踝扭伤，不可能就仅仅是软组织损伤，其实我们对于大部分软组织损伤进行进一步仔细检查可以发现骨髓水肿，甚至有微骨折的可能，同时很多骨折也包含有软组织的损伤，所以两者是相互影响的，那么在治疗各种损伤的时候我们同样需要共同考虑这些问题，不能仅仅认为扭伤就没有事情，其实一个关节的稳定需要骨骼及肌肉组织共同配合，只有两者能相互协调才能保证关节正常的功能。

4.做医生没这么简单

现在很多人都会认为我们骨科医生很简单，每次都是拍片拍片，其他什么都不会，其实影像学的进步给我们骨科医生带了了巨大的便利，同时也给诊断疾病提供了客观的资料，但是所有损伤判断还是需要我们医生的经验，特别是正骨的技术还是需要医生来操作，我们的目标是明确的就是为了个病人解决问题，如何能让病人少走弯路，如何避免掉进陷阱这就需要我们医生共同努力，医患共同理解。